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心理与精神护理第四章 心理评估与治疗熊 黎《心理与精神护理》学习目标具有良好的职业道德和严谨的工作态度，保护病 人隐私。2. 掌握临床护理工作中常用的心理测验、常用心理 治疗方法。3. 熟悉心理治疗的概念及原则。4. 了解心理评估的概念、心理评估应具备的条件。5. 学会SCL-90、SAS、SDS量表测验及结果分析。《第四章 心理评估与治疗》教学目录第一节 心理评估第二节 心理治疗《第四章 心理评估与治疗》工作情景与任务导入情景： 张先生，35岁，自从担任销售主管以来，感到工作压力大，常为完成销售任务，连续高强度工作，生活没有规律，但成绩一直不令人满意。近来与妻子关系紧张，因而闷闷不乐，但工作时却表现出愉快、热情的态度。一年前曾到医院就诊，诊断为胃炎，进行药物治疗后好转。近段时间感觉到上腹疼痛加重，常常失眠、焦虑不安，害怕自己胃部患了严重的疾病，因此再次就诊。工作任务： 1. 请对该病人进行心理评估。 2. 选择恰当工具进行心理测评。 3. 提出解决问题的建议。 第一节 心理评估第一节 心理评估一、心理评估的概述（一）概念 心理评估是指应用心理学的理论、方法和心理评估工具，对个体的心理状态、行为等心理现象进行全面、系统和深入的客观描述的过程。 第一节 心理评估1. 决定评估内容 2. 确定评估目标 3. 选择评估标准 4. 收集评估资料 5. 判断决策 6. 交流信息 （二）基本过程（三）常用方法1. 调查法 2. 观察法3. 谈话法 4. 作品分析法5. 心理测验法 第一节 心理评估二、心理评估应具备的条件（一）心理评估者的条件：专业知识与技能 心理素质 职业道德（二）被评估者的条件：评估动机 意识清醒（三）对评估工具的要求：心理测验（四）评估环境与时间：宽敞、安静、私密 一小时为宜 第一节 心理评估三、临床护理工作中常用的心理测验（一）智力测验 1.概念　 是对人的智力水平进行客观评估的一种手段。它主要用于评估智力的发展水平、智力功能损伤或衰退的程度。 2.常用智力测验量表 （1）斯坦福-比奈智力测验量表 （2）韦氏智力量表 第一节 心理评估（二）个性测验1.概念 是一类用以评定个体之间个性差异的方法。个性特征与疾病行为有着密切联系，掌握个性评估的技术，以及对评估结果准确的分析，有利于拟定心理护理措施，进行有效护理干预。2.常用个性测验量表 （1）艾森克人格问卷（EPQ） （2）卡特尔16种个性因素测验（16PF） 第一节 心理评估（三）症状测评1. 概念　 症状是指机体因发生疾病而表现出来的异常状态，症状测评就是对这些症状进行数量化的评估，用来判断症状的严重程度。2. 常用症状测评量表 （1）症状自评量表（SCL-90） （2）抑郁自评量表（SDS） （3）焦虑自评量表（SAS） 第一节 心理评估　2. 常用症状测评量表?（1）症状自评量表（SCL-90） 本量表共有90个项目，从中分出10个症状因子，用于反映有无各种心理症状及其严重程度。 10个因子 1）躯体化2）强迫3）人际关系敏感 4）抑郁5）焦虑6）敌意 7）恐怖 8）偏执9）精神病性 10）其他 第一节 心理评估　2. 常用症状测评量表 症状自评量表（SCL-90）结果分析 按全国常模结果，总分160分、或任一因子分2分，可考虑筛选阳性，筛选阳性只能说明可能有心理问题，但不说明一定患有精神障碍。躁狂症或精神分裂症病人应用该量表基本无效。 第一节 心理评估2. 常用症状测评量表 （2）抑郁自评量表（SDS） 由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。适用于有抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。 中国常模：53～62轻度抑郁 分界值为53分 63～72 中度抑郁 72分以上 重度抑郁 第一节 心理评估　2. 常用症状测评量表（3）焦虑自评量表（SAS） 由20个与焦虑症状有关的条目组成。用于反映有无焦虑症状及其严重程度。适用于焦虑症状的成人，也可也可用于流行病学调查。 中国常模：50～59轻度焦虑 分界值为50分60～69 中度焦虑 69分以上 重度焦虑 第一节 心理评估第二节 心理治疗一、心理治疗的概述 心理治疗是运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为的一类治疗方法。《第四章 心理评估与治疗》工作情景与任务 导入情景： 小潘，女，大学生。从小胆子小，最怕蛇，以前只是看见才害怕，现在只要见到绳索样的东西或蛇的图片，说话时提到“蛇”都会做出强烈的反应，高声尖叫和大哭，她满脑子都是蛇，甚至连眼睛都不敢闭上。 工