11-外科营养基础知识.pptVIP

TPN的适应症 1、不能从胃肠道正常进食，高位肠瘘、消化道大手术、短肠综合征、肠道畸形。 2、严重烧伤和感染 3、消化道需要休息或消化不良，溃结、crohn病。 4、特殊病情。 外科营养 20世纪下半叶外科领域的5大里程碑 Transplantation Medical Imagination TPN ICU Key-hole surgery 外科营养支持的历史回顾 1、1716年：william harvey—循环系统 2、1887年：handerer—葡萄糖输入静脉（失血性休克） 3、1911年：kansch—葡萄糖输入静脉（外科术后） 4、1940s 安全有效的蛋白质底物—游离氨基酸 5、1950s 深静脉穿刺技术 6、1959年：Francis Moore—热量氮最佳比 外科营养支持的历史回顾（续） 7、1961年：脂肪乳剂的临床运用 8、1968年：Stanley Dudrick等成功运用TPN 9、1969年：Henry Randall设计出无渣饮食 人体的基本营养代谢 营养物质的分类和代谢 三大营养物质及热量 供应能量的物质，碳水化合物和脂肪 生命的物质基础—蛋白质 电解质、微量元素和维生素也必不可少 碳水化合物是我国人的热量的主要来源 脂肪是人体能量的主要储存方式 肌肉蛋白质在病理情况下最先被分解，支链氨基酸（BCAA）成为肌肉的主要能源物质。