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输血登记本 住院超?30?天登记本 科室潜在风险、隐患分析记录本 平均住院日培训及分析记录本 医疗不良事件登记本 传染病登记本 会诊登记本 标本送检登记本 输 血 登 记 本 住 院 超 3 0 天 科 室 潜 在 风 险、 平 均 住 院 日 培 医 疗 不 良 事 件 传 染 病 登 记 本 会 诊 登 记 本 标 本 送 检 登 记 登 记 本 隐 患 分 训 及 分 登 记 本 本 析 记 录 本 析 记 录 本 药物不良反应登记本 抗生素使用登记本 非计划二次手术登记本 科室工作记录本 非 计 划 二 次 手 术 药 物 不 良 反 应 登 抗 生 素 使 用 登 记 科 室 工 作 记 录 本 院 感 考 核 登 记 本 院 感 培 训 记 录 本 科 室 人 员 外 出 学 手 术 制 度 培 训 记 院 感 自 查、 持 续 改 登 记 记 本 本 习、 进 录 本 进 记 本 修 登 记 本 录 本 1.科室基本情况 2.对口支援★、义诊活动情况★ 1.应急条例 2.科室相关制度★、培训及演练 记录★ 3.继续教育、科研工作 1.查对制度、医嘱管理★ 2.危急值报告流程★ 3.手术核查制度★、手卫生规范 1.治疗用抗生素用药★、分级标 准、预防措施 2.一类切口药品应用★ 3.分析、总结、持续改进 1.临床