慢阻肺学习心得.docxVIP

学习心得 2015 年 11 月 16 日，我荣幸的来到了湖南省直中医院呼吸二科进行规范化培训。不知不觉 1 个月已经过去了， 这一个月的里， 我主要学习了慢性阻塞性飞疾病的基本诊断与诊疗方案。 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限 进行性发展， 与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。 它的主要症状：（ 1） 慢性咳嗽 常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或 排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。 （ 2）咳痰 一般为白色黏液或 浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（ 3）气 短或呼吸困难 慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常 生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。 （ 4）喘息和胸闷 部分患 者特别是重度患者或急性加重时出现的。 （5）其他 疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺 疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。主要体征： （1）视诊 胸廓前 后径增大， 肋间隙增宽， 剑突下胸骨下角增宽， 称为桶状胸， 部分患者呼吸变浅， 频率增快， 严重者可有缩唇呼吸等。 （ 2）触诊 双侧语颤减弱。 （ 3）叩诊 肺部过清音， 心浊音界缩小， 肺下界和肝浊音界下降。 （