中医护理——操作流程——技术规范.docxVIP

中医护理操作规程 目录 一、耳针法（耳穴压豆法） --------------------------------- 3-5 二、涂药法 ______________________________________________ 6-8 三、艾条灸 ______________________________________________ 9-11 四、 拔罐法 _____________________________________________12-13 五、穴位按摩法 __________________________________________14-16 六、刮痧法 ______________________________________________17-20 七、熏洗法 ______________________________________________21-23 八、湿敷法 ______________________________________________24-26 一、耳针法（耳穴压豆法 ） 耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 评估 ： 1.1 当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2 耳针部位的皮肤情况。 1.3 女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。 1.4 对疼痛的耐受程度。 1.5 心理状况。 2、目标 ： 遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 禁忌症 耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 告知 耳针局部有热、麻、胀、痛感。 物品准备 治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6 操作程序 ： 6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 6.2 遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3 体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 6.4 一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。 6.5 为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位， 以小方块胶布固定，俗称“埋豆” 。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激， 以加强疗效。 6.6 起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。 6.7 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 6.8 清理用物，做好记录并签名。 7 护理及注意事项 ： 7.1 在针刺中及留针期间， 患者感到局部热、 麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为 “得气”， 应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2 执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 7.3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者 适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。 耳针法操作流程图 主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 核对姓名、诊断、解释，取合理体位  ← 评估 ↓ 物品准备 ↓ 患者准备 ← ↓ 定 穴  治疗盘、针盒或菜籽、皮肤 → 消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等 遵医嘱核对穴位， 手持探 棒自耳轮后上方由上而 → 下在选区内寻找耳穴的敏感点 ↓ 消毒局部皮肤← 消毒皮肤 ↓ 进针行针 患者是否晕针、 疼痛等不 ↓ ← 观 察 适情况 ↓ 起 针  选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以 刺入软骨而又不穿透为度。留 → 针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日 起针后用干棉球按压针 → 孔片刻，再用皮肤消毒液 消毒，防止感染 安排舒适体位，告知患者 留针后应注意的事项，整 理床单位，清理用物  ↓ ← 整 理 ↓ 记 录  根据医嘱，详细记录实施耳针 → 治疗后的客观情况，并签名 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 素质要求 护士 操 作 前 物品 准 备 患者 定穴 操 皮肤 作 消毒 流 行针 程  服装、鞋帽整齐。 5 10 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 洗手，戴口罩 2 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒， 6 25 棉签，镊子，胶布，弯盘。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与 6 配合。 体位舒适合理。 6 术者一手持耳轮后上方。 5 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5 再次核对穴位后， 用皮肤消毒液擦拭 ( 其范围 视耳廓大小而定 ) 。 3 35 选针后符合进针