胰岛素强化治疗方案.ppt

小结 为保护患者胰岛β细胞，减少血管并发症风险，维持血糖长期达标，需进行胰岛素强化治疗 胰岛素强化治疗更接近生理性胰岛素分泌模式，包括每日3次预混胰岛素类似物治疗、基础+餐时胰岛素方案和CSII 门冬胰岛素30每日3次注射是简单的胰岛素强化治疗方案，当BID方案转换为TID方案后提高达标率，且不增加低血糖风险 患者女性，46岁，公司职员 6年前因多饮、多尿、乏力来院就诊，查随机血糖12.8mmol/L，诊断为2 型糖尿病。给予格列吡嗪、二甲双胍治疗，因血糖控制不佳，6 个月前开始胰岛素治疗，停用格列吡嗪，保留二甲双胍 目前降糖方案： 诺和锐?30 20U/早，14U/晚 二甲双胍0.5g tid 自我血糖监测： FPG 5.8～6.5mmol/L，早餐后2hPG 7.8～8.8mmol/L，晚餐后7.9-9.2mmol/l；午餐后2hPG 10～13.7mmol/L 为改善午餐后血糖，来院就诊 基本信息 病例讨论 实验室检查 病例讨论 BP 120/80mmHg，BMI 21.7kg/m2 双下肢血管搏动可 FPG 6.1mmol/L，午餐后2h血糖 12.1mmol/L，HbA1C 7.2% 尿酮体(-)，尿蛋白(-) TG 1.6mmol/L，TC 4.8mmol/L，BUN 3.2 mmol/L，Cr 79μmol/L 心电图、眼底、神经电生理检查均正常 诊断 2型糖