制定粪便线虫检验计划.pptxVIP

1-1.1 制定粪便线虫检验计划教学目标能力目标1能分析蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、鞭虫病病例确定检验目的；2.能制定蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、鞭虫病检验计划。教学目标知识目标1.理解寄生虫基本概念含义；2. 蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫生活史要点；3蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫致病特点；4. 蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫流行防治要点。 教学目标素质目标培养规范操作的习惯严谨细致的检验素质医学术语表达的能力检验资讯 案例 病例吕某某，女，52岁。上腹部疼痛，到镇医院就诊，按“急腹痛待查”等对症治疗后好转。第二次因疼痛就诊，B超提示胆息肉，胃镜提示浅表性胃炎，经解痉、抗炎治疗好转。第三次疼痛住院手术切除胆囊、胆息肉，半月后再次疼痛住进市人民医院。住院期间进行全面系统检查，胃镜提示慢性胃炎，B超多次检查才拟诊为胆道蛔虫症。经驱虫、抗炎等处理后出院。蛔虫寄生为什么会引起胆息肉？如何感染的？如何检验？如何防治？检验决策 根据蛔虫生活史循环图，推导蛔虫致病部位、防治措施、检验计划。 生活史 ：成虫 卵 幼虫 成虫检验决策蛔虫生活史粪便标本胆道、阑尾、胰腺、（排出体外）♀♂（成虫）受精卵 感染期卵温暖、潮湿、氧气足半消化食物3w（小肠）（外界）新鲜粪便施肥饭前便后不洗手误食孵化寿命1年未洗净生食昆虫携带幼虫（小肠—胃—食管—咽—肺—右心—静脉—肠壁）（小肠）7天，蜕皮2次痰液全过程 2-3月检验决策蛔虫生活史要点1.寄生部位：小肠上段2.感染期：感染期卵3.感染途径：经口4.食性：半消化的食物5.产卵量：24万/虫/日6.特点：血肺移行 检检验决策致 病寄生部位：小肠上段食性：半消化的食物成虫 营养不良--掠夺及吸收障碍 --荨麻疹等--毒性作用 并发症--机械损害（最严重） （胆道蛔虫症最常见）幼虫蛔蚴性肺炎—免疫损害 发热、咳嗽、哮喘、等停留时间：7天蜕皮：2次检验决策蛔虫流行生活史简单，只有人作为宿主。生殖能力强虫卵抵抗力强不良生活和生产行为蛔虫防治 控制传染源：治疗患者和带虫者。阿苯达唑、甲苯咪唑 切断传播途径：注意个人和饮食卫生，加强粪便管理 保护易感人群：加强卫生宣传教育。检验决策检验目的检查蛔虫虫卵、成虫、童虫 检验计划检验计划蛔虫卵检验： 标本-粪便 方法-（1）首选直接涂片（三片法）检出率可达95%。（2）饱和盐水漂浮法。检验计划检验计划蛔虫童虫鉴定： 标本-童虫， 方法-压片形态鉴定。检验计划检验计划蛔虫成虫鉴定： 标本-成虫， 方法-观察大体形态鉴定。检验决策 绘制鞭虫、钩虫、蛲虫生活史循环图，推导其致病部位、检验标本、防治措施。检验决策鞭虫生活史组织液、血液温暖、潮湿♀♂ 受精卵 感染期卵3~5w，（排出体外）（外界）（回盲部）误食孵化寿命3~5年半组织寄生10天幼虫（盲肠—肠腔—肠黏膜）（小肠）全过程 1-3月检验决策鞭虫生活史要点1.寄生部位：回盲部2.感染期：感染期卵3.感染途径：经口4.食性：组织液、血液5.产卵量：1000~7000/虫/日6.特点：半组织寄生 检验决策致病半组织寄生组织液、血液 轻度无自觉症状 重度感染消化道症状。腹部不适，腹痛，腹泻 消瘦，贫血。肠粘膜损伤和肠功能紊乱，影 响 消化吸收。 轻微炎症，常无自觉症状。成虫：幼虫：肠黏膜10天检验决策防治 控制传染源： 切断传播途径： 保护易感人群：治疗患者和带虫者注意个人和饮食卫生，加强粪便管理加强卫生宣传教育。检验决策检验目的检验目的：检查鞭虫卵检验计划鞭虫卵检验计划标本-粪便方法-（1）首选饱和盐水漂浮法。 （2）直接涂片（三片法）检验决策蛲虫生活史34~36℃、湿度90%`100%、氧气足♀♂ 受精卵 感染期卵肠腔内容物、组织、血液6h，蜕皮1次（肛门产卵） （外界）（回盲部异位寄生）肛手口孵化寿命1年寿命：2~4周幼虫（回盲部—十二指肠）（十二指肠）全过程 2-6周检验决策蛲虫生活史要点1.寄生部位：回盲部2.感染期：感染期卵3.感染途径：经口；吸入4.食性：肠腔内容物、组织、血液5.传播途径：肛门—手—口，重复感染6.特点：异位寄生检验决策致病成虫： 肛周瘙痒肛门产卵肠腔内容物、组织、血液消化道症状 异位寄生--尿道炎、阴道炎、腹膜炎检验决策流行生活史简单，虫卵发育快，6h发育为感染期。感染方式多样化，肛--手--口为直接感染方式自体感染，重复感染，集体生活。防治 控制传染源： 切断传播途径： 保护易感人群：治疗患者和带虫者注意个人和环境、家庭卫生，防止自体感染加强卫生宣传教育。检验决策检验目的检验目的：检查蛲虫卵、成虫检验计划蛲虫卵检验计划标本-粪便方法（1