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信必可都保320ug/9ug——中国治疗慢阻肺的优选
仅供医学专业人士参考
审批编号: 429.223,022有效期至2017年3月10日
声 明
信必可在中国被批准的适应症:
1. 哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗。
注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
2. 慢性阻塞性肺病(慢阻肺) :针对患有慢阻肺(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反
复发作恶化的患者进行对症治疗。
PATHOS的研究对象:
研究纳入的慢阻肺人群包括确诊为慢阻肺的任何年龄、性别的患者,无预先定义的排除标准。
PATHOS的研究设计:
基于整体人群的、回顾性、观察性、配对(1:1)队列研究
主要内容
慢阻肺的定义、疾病负担、管理目标和诊疗现状
信必可320ug/9ug 治疗慢阻肺的疗效和安全性
足量ICS治疗慢阻肺的重要性
慢阻肺的定义
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺 )是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和并发症影响着疾病的严重程度。
——慢性阻塞性肺疾病全球倡议2016
Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2016
4
慢阻肺的疾病负担
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 中华结核和呼吸杂志2013;36(4):1-10
5
中国慢阻肺患病率
Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
慢阻肺的总体患病率为 8.2%,
以性别进行划分,男性的患病率为12.4%,女性的为5.1%
一项大型、基于人群的调研,研究人群: 20,000 人,年龄 40 岁 以上。
6
中国慢阻肺死亡率
2012年
城市居民主要疾病
死亡构成
占总死亡数
(%)
农村居民主要疾病
死亡构成
占总死亡数
(%)
1
恶性肿瘤
26.81
恶性肿瘤
22.96
2
心脏病
21.45
脑血管病
20.61
3
脑血管病
19.61
心脏病
18.11
4
呼吸系统疾病
12.32
呼吸系统疾病
15.75
5
损伤和中毒外部原因
5.67
损伤和中毒外部原因
8.92
6
其他疾病
3.88
其他疾病
4.45
7
内分泌、营养和代谢疾病
2.82
消化系统疾病
2.54
8
消化系统疾病
2.48
内分泌、营养和代谢疾病
1.62
9
神经系统疾病
1.12
泌尿、生殖系统疾病
1.00
10
泌尿、生殖系统疾病
1.03
神经系统疾病
0.95
中国慢性病报告. 中国疾病预防控制中心. 2006.
中国卫生统计年鉴2013
2000年:全国慢阻肺死亡人数128万,占总死亡人数的17.6%。
7
GOLD 2016:稳定期慢阻肺的管理目标
Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2016
8
优化慢阻肺治疗(Optimal COPD Care)
Postma D, et al. Prim Care Respir J. 2011;20(2):205-209.
9
COPD个体化治疗基础:综合评估
Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2016
10
ICS/LABA:GOLD 2016推荐的稳定期C/D级患者的一线治疗选择
1. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD. Updated 2016
2. 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 中华结核和呼吸杂志. 2013;36(4):255-264.
规律吸入ICS/LABA,能改善FEV1占预计值%60%患者的症状和肺功能,提高生命质量,减少急性加重频率
11
为何对于C/D组患者,ICS+LABA(+LAMA)是首选治疗方案?
D组患者:and/or LAMA
炎症是慢阻肺急性加重的重要机制
全面达成短期和长期目标
特别是显著减少急性加重
12
Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention
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