正确的造口更换流程.pptxVIP

正确的造口用品更换流程 ：佩戴(A)-揭除(R)-检查(C)Aug, 2014临床研究提示我们什么？造口皮肤研究 Ostomy skin study对话研究 Dialogue study一项丹麦研究 ( N 202) 国外造口领域的两项研究造口领域内的最大临床研究 ( 2年，18个国际，超过3017名造口人，500名造口护士）DET/AIM为主要研究工具将造口周围皮肤并发症与造口生活质量联系在一起揭示了造口周围皮肤并发症的高发率 (45%)此研究揭示了引起造口皮肤并发症的多种因素 DET/AIM分值变化研究结果于2006年发表于英国护理杂志 （BNJ）临床研究结果显示：永久性造口造口人的造口周围皮肤问题发生率较高 (n=338)回肠造口: 57%尿路造口: 48%结肠造口: 35%Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862临床研究中，45%的造口人出现皮肤问题按照皮肤问题的严重程度，将皮肤问题分成三类57% 属于轻度33% 属于中度10% 属于重度参与者（%）皮肤问题正常皮肤Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862排泄物的渗漏是导致皮肤浸渍最常见的原因最常见的原因百分比（%）排泄物导致的浸渍33浸渍20红斑16接触性皮炎8.5毛囊炎3.5肉芽肿3.5溃疡2.5因排泄物导致的皮肤问题占所有皮肤问题的77%Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862大多数患者并未意识到造口周围皮肤问题更换造口袋过程中未诉皮肤问题的比例 黏胶更换时自我报告的皮肤问题大多数患者（80%）并没有寻求专业指导皮肤问题发生率（%）轻度中度重度Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862YesNo涉及18个国家，3017名造口人，500名造口护士的“对话”研究也提示：很多造口人并未意识到存在造口皮肤问题造口护士评估患者存在皮肤问题患者评估我有皮肤问题40%60%DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, L. Martins et al实际拍摄的造口人资料-我们的患者同样并没有意识到存在皮肤问题回肠袢式造口造口时间：2013年12月拍摄时间：2014年7月实际拍摄的造口人资料-我们的患者同样并没有意识到存在皮肤问题尿路造口造口时间：2011年7月拍摄时间：2014年7月O患者面临的最大问题——渗漏与渗漏有关皮肤问题（刺激）渗漏 突然/慢造口大小特殊身体问题 造口变化旁疝容易操作容易操作 佩戴/改变问题接受/回归生活情绪状态患者心理视力灵活性气味（实践/感知）胀气造口袋噪音（瑟瑟声）“我买了腹带可以预防造口袋的脱落” Myriam,用户, 美国% 护士其他Q: Once users are discharged, what are the top three main stoma issues for the user within the first six months after discharge?N= 500*Respondents can choose more than 1 answer.渗漏将导致造口皮肤问题并造成生活质量下降Peristomal skin 造口皮肤问题 Quality of life 生活质量 P0.0001P0.0001渗漏渗漏Q: Did you experience output from the stoma under the adhesive? (Always, Often, Sometimes, Rarely, Never)*DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, T. Porret et al**DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, J. Davis et al避免渗漏与皮肤浸渍的恶性循环非常重要渗漏患者皮肤被渗漏浸渍底盘黏贴不牢固形成更严重的渗漏和皮肤浸渍的恶性循环造口皮肤问题生活质量DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, T. Porret et alMay 2014The impor