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2019 年度医保政策试题（四）
医疗机构： 姓名： 科室： 分数：
一、 单选题（共 5 题，每题 10 分，共 50 分）
1、以下属于广州市一类门特病种的是 ( ) 。
A. 支气管炎 B. 慢性胃炎 C. 尿毒症 D. 类风湿关节炎
2、定点医疗机构将（ ）的参保人员收入院治疗的，社会医疗保险
统筹基金不予支付。
A. 一类门特病种 B. 未达到入院标准
C.二类门特病种 D. 急诊留院观察
3、定点医疗机构因各种原因导致已核定的部分社会保险医疗服务无
法继续开展，应在（ ）天内书面报医保经办机构备案，双方共同修
改服务协议有关服务范围。
A. 10 天 B. 15 天 C.30 天 D. 7 个工作日
4、因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的（ ）个自然年
度内不得申请成为定点医疗机构。
A.1 B.2 C.3 D.4
5、定点医疗机构超过（ ）的费用，在年度清算时医保经办机构从
应支付的统筹费用中扣除。
A. 住院定额 B. 自费率标准
C.门诊定额 D. 住院定额上限
二、填空题（共 3 题，每题 10 分，共 30 分）
1、参保人最多可选＿＿个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。
2、广州市一类门特病种城乡居民医保统筹基金每月最高支付限额为
＿＿＿元 / 病种，不滚存、不累计。
3、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发
生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高＿＿元，超出部
分社会保险基金不予支付。
三、判断题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分）
1、参保人符合就医管理规定，但由于信息数据异常或待遇追溯等特
殊情况未能及时进行记账的， 定点医疗机构应当予以补记账， 即先由
参保人全额垫付医疗费，待条件允许时办理补记账。 （ ）
2、营利性医疗机构对参保人医疗服务收费价格不得高于物价规定的
本市非营利性同级同类医疗机构收费标准。 （ ）
答案： D，B，C，C，B，3，50， 7，√，√。
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