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;;;;;;;1.早期 特别是周围型肺癌多无症状，大多数在X线检查时发现。癌肿在较大的支气管内长大后，可引起刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或少量咯血，极易误诊为普通感冒。癌肿继续长大引起支气管狭窄或阻塞时，可继发肺部感染，出现咳脓性痰、胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2.晚期 可出现邻近器官、组织受侵和远处转移症状和全身症状。
（1）局部症状：①上腔静脉综合征。②Hornor综合征。③Pancoast综合征。④同侧膈肌麻痹。⑤声音嘶哑。⑥胸膜腔积液和胸痛。⑦吞咽困难。⑧支气管-食管瘘。。
（2）全身症状：食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等，还可出现肝、骨、脑、肾上腺等转移症状。
3.肺外症状 为非转移性全身症状。如骨关节综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、库欣综合征（Cushing’s syndrome）、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。;1.胸部X线和CT检查 是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌病人经此检查可获得明确诊断。其阳性检出率可达90%以上。
（1）中心型肺癌：早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管后，可出现肺不张、肺炎征象（图）。CT检查可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌病变，对中心型肺癌的诊断有重要价值。;（2）周围型肺癌：最常见的X线表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，轮廓不规则，呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，显示细短的毛刺影。癌肿长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可示厚壁偏心性空洞。CT检查可显示肺叶内1cm以上的肿块，能发现一般胸部X线片容易遗漏的较早期病变，对于肺门及纵隔淋巴结转移情况，是否侵犯胸膜、胸壁或其他脏器，以及少量的胸膜腔积液、癌肿空洞内部情况等都可提供详细的信息，故对周围性肺癌的诊断和治疗方案的选择具有重要价值。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
滨州医学院护理学院
王兴华
2008年4月;此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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