淋病奈瑟菌球形.pptxVIP

第十四章 化脓性细菌 一、教学目的 熟悉：化脓性球菌的种类与生物学性状；抗O试验的原理。 应用：化脓性球菌的致病因素与所致疾病。 了解:化脓性球菌的实验诊断与防治原则。 二、教学方法 讲授、提问、讨论、教学互动 三、教学手段 多媒体教学 常见的化脓性细菌 形 态 革兰染色 细菌 G+ 葡萄球菌属、链球菌属 G- 奈瑟菌属、韦荣菌属等 化脓性杆菌 G- 假单胞菌属、变形杆菌属等 化脓性球菌 化脓性球菌根据革兰染色性不同分为： 革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 球形，无鞭毛，无芽胞 第一节 葡萄球菌属 一、生物学性状 1.形态与染色：在固体培养基中多呈葡萄串状排列。无鞭毛及芽孢。G+ 电镜下 光镜下 2.培养特性 营养要求不高 需氧或兼性厌氧 在普通培养基上 生长良好 在血琼脂平板上 菌落周围可形成透明溶血环 3.抗原构造 葡萄球菌A蛋白（SPA） 概念 特点 生物学意义 用途 协同凝集试验 含A蛋白 的金葡菌 结合IgG 的金葡菌 IgG Ag 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 4.分类 色素、生化反应 5.抵抗力 二、致病性与免疫性1、致病物质 毒素 葡萄球菌溶血素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶 （1）凝固酶 概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 意义 鉴别有无致病性的重要指标 致病机理 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓 (2)葡萄球菌溶血素 α溶素 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素） 细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力 (3)杀白细胞素 (4)肠毒素 约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶的水解作用 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒 (6)表皮剥脱毒素 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS） 引起烫伤样皮肤综合征（SSSS） (5)毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）   2、所致疾病 感染类型 所致疾病 侵袭性 局部感染 全身感染 毒素性 假膜性肠炎 食物中毒 毒性休克综合征 烫伤样皮肤综合征 所致疾病 1）侵袭性疾病： A、局部感染 B、全身性感染 A、食物中毒 进食含肠毒素食物后1～6h发病，出现恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等症状。呕吐最为突出。大多数病人于1～2d内可自行恢复，预后良好。 2）毒素性疾病： B、假膜性肠炎：实质为菌群失调性肠炎，多为耐药金葡菌感染产生肠毒素所致。 C、烫伤样皮肤综合征 (SSSS) 红斑 起皱 大疱 脱落 D、毒素休克综合征 三、微生物学检查法 四、防治原则 一、生物学性状 1.形态与染色 G+，链状排列，无鞭毛、芽胞。 第二节 链球菌属 链 球 菌 2.培养特性 营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为絮状沉淀生长 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一 3.抗原构造 核蛋白抗原（P抗原） 无特异性，各种链球菌均相同 多糖抗原（C抗原） 有族群特异性，分群的依据 蛋白质抗原（表面抗原） 细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M蛋白 根据溶血现象分类 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶血 溶血 甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 溶血 乙型溶血性链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型溶血性链球菌 二、致病性 （一）致病物质 细胞壁成分 脂磷壁酸（LTA） M蛋白 肽聚糖 细胞壁受体 F蛋白 外毒素 致热外毒素 链球菌溶素 侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶（ＳＫ） 链道酶（ＳＤ） 2. F蛋白 粘附素，有利于细菌在宿主体内定植和繁殖 有抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌作用 与某些超敏反应疾病有关 3.M蛋白 1.脂磷壁酸（LTA） 与宿主细胞膜具有高度亲和力，是该菌粘附定居于人体的主要侵袭因素 4.致热外毒素 红疹毒素，猩红热毒素 A群链球菌溶原菌菌株产生