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超声引导小儿阴茎背神经阻滞 蒋学斌 背景 传统区域阻滞的要求： 注射局麻药至神经周围而不损伤神经或临近的组织结构。 缺点: 需要通过解剖标志或神经刺激仪进行定位。 神经刺激仪仅适用于运动神经。 成功阻滞如阴茎背神经一类的感觉神经需要有经验的操作者进行盲打。 背景 超声技术: 可准确定位目标神经及周围组织的的麻醉技术。 优点: 更高的阻滞成功率 更短的起效时间 更少的麻醉药总量 可评估麻醉药扩散 降低并发症风险 超声引导小儿阴茎背神经阻滞 传统路径（耻骨联合下） 会阴路径 传统路径（耻骨联合下） 解剖 方法 解剖 阴茎背神经是阴部神经的最终支，伴随阴部内动脉沿着坐骨支，向前沿着耻骨下支边缘走行。 阴茎背神经支配阴茎皮肤的感觉。 解剖 1.深筋膜，腹壁； 2. 浅筋膜膜层； 3.浅筋膜脂肪层； 4.袢状韧带； 5. 骨膜； 6.阴茎浅筋膜； 7.阴茎深筋膜；  解剖 8.阴茎白膜； 9.肉膜； 10.深会阴筋膜； 11.球海绵体肌； 12.浅会阴筋膜膜层； 13. 会阴膜； 14. 悬韧带；