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腹膜透析行腹膜平衡试验 (PET) 及透析充分性评估 (KT/V) 临床路径 （2016 年版） 一、腹膜透析行腹膜平衡试验 (PET) 及透析充分性评估 (KT/V) 临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 规律行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭、慢性肾脏病 5 期（ ICD-10 ： N18.0 ），为行腹膜平衡试验 (PET) 及透析充分性评估 (KT/V) 的患者。 （二）诊断依据。 既往病史中诊断为慢性肾衰竭、慢性肾脏病 5 期，行规律腹膜透 析替代治疗。 （三）进入路径标准。 根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南——肾脏病 学分册》、《临床技术操作规范——肾脏病学分册》和《腹膜透析操 作标准规程》进行。 1. 诊断符合。 2. 此次仅为行腹膜平衡 ( PET) 试验及透析充分性评估 (KT/V) 入院。 3. 入院评估无其它严重并发症和合并症，无需要特殊处理的情况。 （四）标准住院日 4-6 天。 （五）住院期间的检查项目。 1. 必需的检查项目： ①血常规 , 尿常规，便常规， ② 0 小时血生化， 2 小时血肾功和葡萄糖 , ③ 0 、2、4 小时腹透液肾功和葡萄糖， ④ 24 小时腹透液及 24 小时尿液肾功、离子全套、葡萄糖 ⑤ 24 小时腹透液及 24 小时尿液蛋白定量测定。 2. 根据患者病情可进行的检查项目： 铁代谢评估指标， 超敏 CRP，降钙素原 ,IPTH ，BNP，胸片， 心电图， 心脏彩超等。 （六）治疗方案的选择。 根据腹膜平衡试验结果选择调整腹膜透析治疗方案。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 无 （八）手术日。 无 （九）术后恢复。 无 （十）出院标准。 完成腹膜平衡试验 ( PET) 及透析充分性评估 (KT/V) 并出具报告，调 整治疗方案。 （十一）变异及原因分析。 存在其它需要处理的并发症或合并症，腹膜平衡试验 ( PET) 及透析 充分性评估 (KT/V) 不能完成或住院时间需要延长。 二、腹膜透析行腹膜平衡试验 (PET) 及透析充分性评估 (KT/V) 的临 床路径表单 适用对象：规律行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭、慢性肾脏病 5 期，为行腹膜平衡试验 (PET) 及透析充 分性评估 (KT/V) 的患者。 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期：年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 4-6 天 时间 住院第 1 天 住院第 2-3 天 住院第 4-6 天（出院日） □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 上级医师查房，根据检 □ 完成病历书写 □ 进行血液、腹透液、尿 验报告，平衡试验结果 □ 向患者及家属或委托人交待 液标本的采集