5018降脂达标新主张1.pptxVIP

;声明;目录;最新中国成年人血脂异常调查;随着危险分层升高，中国门诊患者的LDL-C达标率显著降低;如何提高极高危血脂异常患者的达标率？;强化降脂时代已经来临高危/极高危患者的降LDL-C目标愈趋严格;危险分层;Reiner Z, et al. Eur Heart J. 2011;32(14):1769-818;LDL-C水平与PCI术后冠脉病变进展显著相关;LDL-C水平每升高30mg/dL，冠心病风险增加30%;随着LDL-C水平升高，血脂异常合并糖尿病患者的心血管疾病风险增加;降脂达标新主张：极高危患者需降LDL-C达“5018”;如何提高极高危血脂异常患者的达标率？;他汀是当前最主要的调脂治疗药物;他汀的使用剂量是达标率的影响因素;等级0-1：效力非常低 等级2：低效力 (辛伐他汀10mg、普伐他汀20mg或氟伐他汀40mg) 等级3：中效力 (可定?5mg、阿托伐他汀10mg，辛伐他汀20mg，普伐他汀40mg或氟伐他汀80mg) 等级4-6：高/较高/最高效力 (可定?≥10mg，阿托伐他汀≥20mg，辛伐他汀≥40mg);他汀“6原则”的存在决定难以通过提高剂量降脂达标;随剂量增加，他汀相关的肝损风险增高;;FDA通告：仅有可定?20mg和阿托伐他汀80mg可强效降低LDL-C达50%以上;可定?在中国常见极高危血脂异常患者中的“5018”降脂疗效与安全性;在合并ACS或拟行PCI患者中，可定?20mg强效降低LDL-C达50%，与阿托伐他汀80mg相当;在合并动脉粥样硬化患者中，可定?20mg强效降低LDL-C达50%，与阿托伐他汀80mg相当;在合并糖尿病患者中，可定?20mg强效降低LDL-C达50%，与阿托伐他汀80mg相当;在合并糖尿病患者中，可定?20mg有效降低TG、升高HDL-C，显著优于双倍剂量的阿托伐他汀;在极高危患者中，可定?20mg强效降低LDL-C“5018”达标率与阿托伐他汀80mg相当;在真实世界中，可定?能帮助更多中国患者达到LDL-C目标值;;研究显示，可定?不随剂量提高而增加肝酶增高发生率;阿托伐他汀随剂量提高，增加肝酶增高发生率;;阿托伐他汀等剂量（mg/d）;可定?对eGFR的影响，与阿托伐他汀相似;在高心血管风险患者中- 常用剂量的可定?与阿托伐他汀具有相似的肾脏保护作用- 经可定?治疗后的新发蛋白尿风险与阿托伐他汀相似*;最新荟萃分析：经可定?治疗后的新发蛋白尿风险与阿托伐他汀??似*;与阿托伐他汀不同，可定?90%原形排泄，不以CYP450 3A4代谢途径为主;可定?与氯吡格雷合用，较阿托伐他汀可显著降低PCI术后患者的血小板聚集率;可定?：合并ACS/拟行PCI、合并冠心病、合并糖尿病患者的选择;可定? (瑞舒伐他汀）简明处方资料