产科耻骨联合分离预防与护理.pptx

产科耻骨联合分离;;一般情况;病历介绍; 入院查体：体温36.5℃，脉搏90次∕分，呼吸18次∕分，血压111∕69mmHg，身高163cm ，体重62.5kg。 神清语利，皮肤红润，心肺无异常，妊娠腹型，双下肢水肿（+）;辅助检查;2016-2-1 12:00 患者于2016-2-1 3:00临产，于11:20 宫口开全，于11:40 在会阴保护下以loA位顺娩一女活婴，体重3280g，身长50cm，Apgar评分9’-10’-10’。胎盘胎膜娩出完整且顺利，后行会阴裂伤修补术，子宫收缩好，阴道出血不多。 2016-2-1 16:00 患者小便自解，诉双下肢不能动，按压耻骨联合疼痛，考虑耻骨联合分离，嘱患者卧床休息 2016-2-2 9:30 患者术后1日，耻骨联合处压痛，考虑耻骨联合分离，嘱其自备骨盆带固定骨盆制动，小便自解不畅，予以导尿，血常规报Hb93/l，予以口服多糖铁复合物补铁补血。 ;病情经过;病情经过;;;护理问题;护理措施;护理措施;（三）焦虑、烦躁 ;护理措施;（六）自我形象紊乱 定义： 个体在感知自己身体形象方面受到干扰。 护理措施： A 将顺产过程及产后出现耻骨联合的原因及可能出现的问题向家属及病人交代清楚。 B 做好患者的心理护理，消除其心理负担，保持良好的心态。 护理目标 ：患者能正确认识病因及预后情况；患者及家属情绪稳定，积极配合治疗及护理。 ;护理措施; ;护理措施;出院指导——产妇方面; 5、鼓励产妇坚持纯母乳喂养4-6个月，母婴分离时每天挤奶6-8次，使乳房保持泌乳状态。哺乳期间若需要用药应在医生的指导下用药。 6 、产后不适宜久坐久站，避免长期仰卧位影响子宫复旧。产后42天到妇产科门诊复查，出院后若阴道流血较多，会阴切口疼痛或其他异常情况随时到医院就诊。 7、产后注意避孕，2个月内禁性生活，母乳喂养期间以工具避孕为宜，正常情况下自然分娩3个月后，可以安置宫内节育环。;1、喂养方面：坚持纯母乳喂养4-6个月。 2、脐部的观察：保持脐部干燥，每日洗澡擦干后再用安蒂轻轻擦拭，后用胎毒清包裹即可。 ;出院宣教——新生儿方面;预防及健康宣教;;