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;xxxx大学第一附属医院简介;机构整合:5+4模式;对医保办的影响;医保对医院管理的影响;医保管理对从业人员知识的影响;医保管理者成熟的标志;管理箴言;医保工作的简单化; 医保办的三项工作;三项工作:;;; 第三项:管理好医保资金
专人管理、账目清楚
多争取、少扣钱、合理用钱,
不超支、回款快、不拖欠
; 医保工作的三个层次 ;三个层次:; 第 一 层 次
让患者顺利登记入院、结账出院
;
1、主任坐窗口
2、改善硬件条件
3、改进软件环境; 第 二 层 次
完 成 医 保 考 核 指 标
;
几 大 指 标
次均费用 自付比 药占比
耗占比 三费比 增长率
; 第 三 层 次
工 作 上 的 突 破 及 亮 点
;
1、医保办搬迁
2、跨年度自动结转
3、肿瘤放化疗日间病房; 医保工作的三大支柱;三大支柱:; 第一大支柱:有效的保障机制
医院医保管理委员会
完善的工作制度、管理办法、工作流程
;
成立医院医保管理委员会
将医疗保险管理融入医院管理
将医保任务落实到相关部门和科室
将医保的管理措施变成有共识的医院行为
;完善的工作制度、管理办法、工作流程《全国医院医疗保险服务规范》; 第二大支柱:强大的信息化的管理手段
1、 告知提醒功能
2、 规范控制功能
3、 统计分析功能
;; 总 结
三项工作 —— 任务明确
三个层次 —— 目标明确
三大支柱 —— 措施明确;感谢聆听!
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