外周血细胞形态.pptxVIP

;检验流程;制片;染色;血涂片镜检; 细胞形态的观察对象;红细胞;红细胞形态观察;（二）形态变化;椭圆形红细胞：红细胞体长，两 端钝圆，呈椭圆状。正常人血液中也 可见到，但最多不超过15%。其增多 见于 遗传性椭圆形红细胞增多症，一 般要高于25%～50%才有诊断价值。 此种细胞置于高渗、等渗溶液中，或 置于正常人的血清中时，其椭圆形保 持不变，但在幼红细胞和网织红细胞 阶段，其形为圆形，只有细胞成熟后， 才呈现椭圆形，其形成机制与基因有 关。;泪滴状成熟红细胞：形状像泪 滴状，梨样而得知，被拉长的细丝可 长可短。 泪滴状红细胞增多，一般见于骨髓纤 维化症的血象和骨髓象中。有人认为 红细胞通过骨髓纤维化组织后，使红 细胞拉长呈泪滴状。;靶形红细胞：红细胞中心部位染 色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘 又深染，形如射击之靶。有的中心深 染区不像孤岛而像从红细胞边缘延伸 的半岛状态或柄状，而成不典型的靶 形红细胞。靶形红细胞直径可比正常 红细胞大或正常，但厚度变薄。 靶形红细胞常见于各种低色素性贫血 在珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫 血）时尤易见到，此种红细胞内血红 蛋白化学结构发生变异以及铁代谢异 常所致。;皱缩红细胞：外形不规则，边缘 呈毛刺状，体积皱缩变小，该细胞增 多提示铅、汞、砷等化学药物中毒和 重金属中毒，也见于尿毒症、癌转 移；也常发生人为因素如血液在20℃ 放置过夜红细胞也会形成皱缩或玻璃 片不干净，均可见皱缩红细胞。;棘形红细胞：红细胞边缘有较 大突起，突起的长度和宽度不一，见 于肝病、溶血、肝素治疗的血象，亦 见棘红细胞增多症。 注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞 周边呈锯齿形排列紧密、大小相等， 外端较尖。; ;（四）结构异常;有内含物的红细胞：可见豪周氏小体，双核，卡波氏环。;白细胞;嗜酸性粒细胞：颗粒多，粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。 ;嗜碱性粒细胞：颗粒少，大小和分布不均，常覆盖在核上，蓝黑色。 ;淋巴细胞：小淋巴细胞一般无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大 不均匀，深紫红色颗粒。 ;单核???胞：颗粒多，细小，灰尘样紫红色颗粒弥散分布于胞质中。;中性粒细胞：中性粒细胞核分叶分2-5叶，以3叶为多。 核左移：外周血中性杆状核细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒，甚至 早幼粒细胞的现象。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急 性感染 核右移：外周血中性分叶核粒细胞增多，并以5叶核以上的中性 粒细胞3%的现象。主要见于巨幼贫。;粒细胞形态异常：;粒细胞空泡变性：细胞内出现大小不等的1个或多个空泡，也可出现在细胞核上。;血小板;学习形态学的心得体会