天津医科大学生理学消化.pptxVIP

第六章 消化与吸收(digestion and absorption); 第一节 概 述;目的要求;消化系统;水、维生素和无机盐: 直接吸收; 1.消化：食物中所含的营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 消化的方式有： 机械性消化：通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎、搅拌和推进的过程。 化学性消化：通过消化液中的消化酶将食物大分子分解成简单的、可被吸收的小分子物质的过程。 ;一、消化道平滑肌的生理特性 ;1.静息电位(resting potential，RP) -50～-60mV 平滑肌RP较低，不稳定，波动大 产生机制：①K+外流 ②钠泵的生电作用;; 胃肠起搏细胞： 节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部位的环形肌和纵形肌交界处间质中的Cajal细胞，启动节律性电活动。 ;3.动作电位 (AP); ①慢波与平滑肌的收缩并无一定的平行关系，一次慢波后并不一定伴有肌肉收缩，只有慢波去极化产生AP才收缩； ②AP只发生在慢波去极化的基础上，并随之产生肌收缩，AP次数决定肌肉收缩强度； ③慢波决定平滑肌收缩的收缩频率、传播速度和方向。; 消化液的主要功能： ① 分解食物 ② 改变消化腔内的pH ③ 稀释食物 ④ 保护消化道粘膜 ; 组成：包括粘膜下N丛和肌间N丛，有感觉、中间和运动N元，彼此交织成网，构成肠神经系统。 ; 作用：调节胃肠运动、分泌及胃肠血流。;(二)外来神经系统（交感神经和副交感神经）;副交感N： 迷走N、盆N; ①交感神经兴奋，消化道平滑肌舒张，括约肌收缩，消化腺分泌减少，胃肠血管收缩； ②副交感神经兴奋，平滑肌收缩增强，括约肌舒张，消化腺分泌增加。 两者作用以副交感神经为主。;1.定义 由消化道内分泌细胞合成和释放的激素 统称为胃肠激素（胃肠肽）。 分泌产物 细胞名称 分泌部位 胃泌素 G细胞 胃窦 十二指肠 缩胆囊素 I细胞 小肠上部 促胰液素 S细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 胃动素 Mo细胞 小肠;2.胃肠道内分泌细胞形态特征;3.分泌方式 内分泌、旁分泌 、神经分泌等。 ;A内分泌 B旁分泌 C神经分泌 D腔分泌 E自分泌;4、胃肠激素的作用：;胃肠激素的作用;5.脑-肠肽的概念  近年来的研究证实，一些产生胃肠道的肽，不仅存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统内；而原来认为只存在于中枢神经系统的神经肽，也在消化道中发现。这些双重分布的肽被统称为脑-肠肽(braingut peptide)。 已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等约20余种。这些肽类双重分布的生理意义已引起人们的重视，例如胆囊收缩素在外周对胰酶分泌和胆汁排放的调节作用及其在中枢对摄食的抑制作用，提示脑内及胃肠内的胆囊收缩素在消化和吸收中具有协调作用。;第二节 口腔内消化;(二)唾液的作用 1.湿润、溶解作用 2.清洁和保护口腔作用 3.消化作用 4.排泄作用;(三)唾液分泌的调节; 二、咀嚼和吞咽 (一)咀嚼： 由各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现。 (二)吞咽： 第一期：口腔→咽部(随意动作) 第二期：咽→食管上端(反射动作) 第三期：食管→胃(食管蠕动); 蠕动(peristalsis)： 是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。 是消化道运动的基本形式。 是一种由神经介导的反射活动：;食管下括约肌： 食管-贲门连接处上方（1～3cm）的环形肌增厚，形成的压力区（内压比胃高0.67～1.33kPa）。 作用：防胃内容物逆流入食管，起到了类似生理性括约肌的作用，故称为食管下括约肌。 ; 第三节　胃 内 消 化 一、胃液及其分泌（化学性消化） (一)胃的分泌细胞;2、内分泌细胞 G细胞：胃泌素、ACTH样物质 D细胞：生长抑素 肠嗜铬样细胞：组胺;(二)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色，pH0.9～1.5，是体