肝性脑病病人护理知识.pptVIP

* * * * 主 要 内 容 概 述 病 因 与 发 病 机 制 身 体 状 况 辅 助 检 查 治 疗 要 点 常 见 护 理 诊 断 / 问 题 护 理 措 施 健 康 指 导 重 点 和 难 点 重点 发病机制、分期表现 难点 概念、分期表现、健康指导 概 述 肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE) ，又称肝性昏迷（hepatic coma），是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 门体分流性脑病 （porto-system encephalopathy，PSE） 是由于门静脉高压，广泛肝门静脉和腔静脉侧支循环存在，导致大量门静脉血绕过肝脏直接进入体循环，是肝性脑病发生的主要机制。 身 体 状 况 症 状 消化道症状。 肝区疼痛：是最常见、最早出现的症状。 全身症状。 转移灶症状：肺转移和骨转移等多见。 病 因 肝硬化 门体分流术 其他 常发生于各种类型的肝硬化，尤其肝炎后肝硬化最常见。 肝性脑病的常见原因。 重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎的急性或暴发性肝功能衰竭阶段、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。 身 体 状 况 分期 意识障碍程度 神经系统表现 脑电图改变 一期 (前驱期) 以轻度性格改变和行为失常为