抗炎治疗与肺保护策略.pptVIP

抗炎治疗及肺保护策略 --乌司他丁相关文献解读;急性炎症反应在ARDS发生发展中的作用;当前的抗炎治疗和肺保护措施有哪些？;乌司他丁是人体天然存在的抑炎物质;乌司他丁前体浓度低的患者更易出现休克与死亡;脓毒症患者IαI显著低于正常水平;;;;这是一项用乌司他丁天然缺失（-/-）与正常表达两种基因型小鼠所进行的对比性研究。 分别在这两种基因型的小鼠腹腔内注射1mg/kg内毒素以诱导全身炎症反应。 然后对比这两种动物血液学和组织学的变化。;UTI缺乏组小鼠肺组织中中性粒细胞数目和MCP-1显著上升;病理检查发现UTI缺乏组小鼠肺组织中炎症反应更严重;;ARDS患者肺泡中乌司他丁浓度不足以灭活PMNE;当疾病进展到一定程度，体内乌司他丁水平严重不足，不足以灭活被激活的酶 这时，给予外源性的抗炎措施是合理的;大剂量乌司他丁预防大鼠放射性肺损伤的疗效;乌司他丁显著降低放射性肺损伤大鼠模型的死亡率;造模前应用乌司他丁显著减轻大鼠肺损伤程度;造模前应用大剂量乌司他丁显著减轻大鼠肺泡炎程度;造模前应用大剂量乌司他丁显著改善大鼠的肺纤维化程度;造模前应用大剂量乌司他丁显著降低大鼠体内TGF-β1和TNF-α水平;;乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征的临床应用研究;研究设计;乌司他丁与糖皮质激素(GC)均具有抗休克、改善循环和改善氧合的作用;乌司他丁降低带管时间、平均住院时间和死亡率的效果明显优于GC;乌司他丁较GC能更有效防止应激性溃疡、高血糖、真菌感染等并发症的发生;;乌司他丁对急性胰腺炎相关性急性肺损伤的预防和治疗作用;研究设计;乌司他丁显著降低SAP患者ALI发病率;乌司他丁显著改善SAP患者肺损伤程度，降低病死率;;急性肺损伤肺保护性通气乌司他丁干预的临床研究;研究设计;肺损伤控制率;乌司他丁改善患者血流动力学;乌司他丁显著改善患者呼吸力学各项指标;乌司他丁显著改善患者氧合指数;;结 语;Thank you!