慢性牙髓炎恒磨牙临床路径表单.docVIP

慢性牙髓炎（恒磨牙）临床路径表单 适用对象：第一诊断为慢性牙髓炎（ICD-10：K04.003，K04.011）的后牙 行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23.70） 患者姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 年龄： 门诊号： 就诊日期： 年 月 日 标准治疗次数：4次 治疗过程应依据表单内流程进行，每疗次完成内容可根据临床实际情况选择进行。 日期 诊疗流程 主 要 诊 疗 工 作 完成诊断与治疗计划 询问病史，完成临床及X线片检查，明确诊断和治疗计划 向患者或其监护人交待治疗计划、方法、疗程、风险和费用等，并获得知情同意 无痛治疗 根据患者身体情况及牙位选择合适的局部麻醉方式 开髓及髓腔预备 隔离患牙（推荐使用橡皮障） 去腐，开髓，拔髓（或放置牙髓失活剂） 髓腔预备，暴露全部根管口 通畅根管 测定工作长度 根管预备 依据所使用的预备技术及器械要求完成根管预备 充分进行根管冲洗， 可以辅助使用超声波器械增强治疗效果 试主尖，术中X片检查主尖适配性 根管充填 干燥根管 依据所使用的根管充填技术要求，以牙胶与封闭剂充填根管 拍摄X线根尖片确认根充情况。 冠方封闭 诊间及诊疗结束后均需使用材料严密封闭冠部缺损，防止冠方渗漏。 重 点 医 嘱 长期医嘱： 口腔卫生指导 临时医嘱： 局麻前核实麻醉适应证，交待相关注意事项 封牙髓失活剂时交待相关注意事项 开髓、髓腔清理、根管预备、充填前交待相关注意事项 根管治疗结束后牙体修复方案的选择 护理 工作 协助医师完成相关工作 术前器械准备 术中配合 术后器械整理和完成医嘱 病情变异 记录 □无 □有，原因： 1. 2. 护士签名 医师 签名