《诊断理论》心脏综合征.ppt

心脏综合病征 心脏解剖 心脏位于胸骨体和第2-6肋软骨后方，第5-8胸椎前方，两侧及前面大部分被肺和胸膜遮盖，下方有膈，上方为连至心脏的大血管。约2/3在身体中线左侧，1/3在右侧。心的长轴与中线呈45度角，右房、室大部分在前，左房室大部分在后。 心浊音界各部的组成 心左缘 1、主动脉结 2、肺动脉段 3、左心耳 4、左心室 二尖瓣口面积 正常成人:4-6cm2 轻度狭窄:1.5-2cm2 中度狭窄:1.0-1.5cm2 重度狭窄:1.0cm2 病理生理 病理生理 二尖瓣叶交界处粘连、融合，使瓣口面积明显缩小，左房血液在舒张期流入左室受阻 ，左房内压增高，左房增大，肺静脉和肺毛细血管发生扩张和淤血，继而使肺动脉压增高，右室负荷过重而发生肥大和扩张，导致右心衰竭。 左室充盈减少，心排血量降低。 左房及肺动脉扩大 肺动脉段向外扩大 心腰饱满或膨出 心界如梨型 常见于二尖瓣狭窄 又称二尖瓣型心 四、实验室和其它 检查 （一）X—ray： LA ↑ 后前位：左心 缘变直，右心 缘有双房影。 X-RAY TEST 临床表现 1.症状 1）呼吸困难（劳力性，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿） 2）咳嗽 咯血 血丝痰 粉红色泡沫痰(急性肺水