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柳 澄; 前 言; 全肺扫描控制在亚秒级 肺纹理显示的更加清晰;段及亚段支气管管壁及管腔显示更精确 辐射剂量降低到1～2mSv;一、肺实质内的改变;1、片状磨玻璃样改变;支气管肺炎:;病毒性肺炎：;肺内真菌侵袭：;肺水肿-蝶翼状磨玻璃样变;2、肺实变;肺实变(大叶性肺炎);大叶性肺炎（横断+ MIP）;支气管肺炎（实变）;支气管肺炎 （实变与磨玻璃样密度共存）;肺实变（病毒性肺炎渗出）;肺结核的实变; 肺真菌感染的实变;3、坏死;脓肿的液化坏死：;干酪样坏死;结核瘤内的干酪样坏死（非液化）;干酪样肺炎;4、肺不张; 肺不张分类;A. 炎性肺不张： 可见气管树走行，无近端支气管闭塞;大叶性肺炎转为肺不张;B. 阻塞性肺不张： 中叶支气管壁增厚、钙化、管腔狭窄;C、压缩性肺不张;右肺下叶压缩性肺不张（胸水）;5、肺内结节灶;粟粒样改变（血播肺结核）;肺结核（肺内结核结节）;红斑狼疮肺内表现;肺内曲霉菌感染;二、肺间质的改变;小叶间隔的解剖：;小叶间隔肥厚 interlobular septal thickening 网格状改变 Reticular opacity ; 小叶间隔增厚; 免疫疾病的肺内间质改变 (小儿肾炎的肺内间质改变);血行播散肺结核也可以看到小叶间隔的增厚; 心衰间质水肿治疗前后;小叶内间质增厚 intralobular interstitial thickening;间质性肺炎的间质改变 （细网格+磨玻璃样密度覆盖）; 小叶间隔增厚和小叶内间质增厚 可存在于同一个病例;Honeycombing opacity 蜂窝状改变;蜂窝状改变（IPF); 牵拉性支扩 traction bronchiectasis;肺间质改变的不同HRCT表现;大网格状;三、支气管的改变;1、细支气管的改变; 树芽征（弥漫性分布）; 小儿细支气管炎（树芽征）; 细支气管增粗（树芽征）;支原体肺炎：治疗前后对照; 多发簇状分树芽征 （支气管播散结核）;2、支气管的狭窄与闭塞; A.支气管壁增粗、管腔狭窄;亚段支气管壁厚腔狭窄;“马赛克”征及其意义; 内基底段支气管狭窄 分别导致气体潴留与充气不良 ; 马赛克征;最低密度投影是一种很好的 马赛克征的观察方法; 支气管及其继发改变的动态观察;B.管壁不规则增厚管腔不规则狭窄 （变应性肺支气管型黄曲霉菌病）; 炎性狭窄（缩窄）;Ｃ. 支气管腔内梗阻-分泌物;3、支气管扩张;A、囊状支扩; 囊状支气管扩张;B、柱状支扩;横断图像上，长轴走行的柱状支扩容易被误判为囊状支扩;C、静脉曲张样支扩; 静脉曲张样支扩;牵拉性支扩（静脉曲张样）;*;四、支气管肺发育异常;A、先天性支气管狭窄; 气管狭窄（先天）-1; 气管狭窄（先天）-2;B 、桥支气管;桥支气管;桥支气管（横断图像难以判断）;桥支气管（三维显示优势）;食管气管瘘-A;食管气管瘘-B;B、肺发育不良;男，3岁， 自幼反复咳嗽发热; 强化后肺动脉供血：肺发育不良; C、肺段隔离症 pulmonary sequestration; D、先天性肺囊腺瘤样畸形;先天性肺囊腺瘤样畸形;E、小儿支气管肺发育不良 （临床诊断）; 小 结; THANKS FOR YOUR ATTENTION
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