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我国心脑血管疾病的社区管理 李沧区中心医院 张砚华 控制糖尿病患者三高对CVD发病入院率的影响单一因子分析: 血脂 血压 血糖 首次因CVD事件入院每1000人年发生率(%) 一项观察性队列研究，共纳入26,636例2型糖尿病患者，评估危险因素控制与CVD发病入院的关系。 Nichols GA,et al. J Gen Intern Med. 2013 May;28(5):691-7. 目 录 规范心脑血管疾病血脂管理，坚持长期使用他汀 规范心脑血管疾病血压管理，从管理清晨血压开始 1 2 3 我国心脑血管疾病之“四高” 中国心血管病报告2017. 脑卒中：1300万 冠心病：1100万 今后十年，仍将快速增长 2015年住院费用： 急性心梗：153.40亿元 颅内出血：231.99亿元 脑梗死：524.26亿元 居民首位死因，死亡占比： 城市：42.61% 农村：45.01% 患病率 高 死亡率 高 医疗费 高 复发率 高 冠心病患者长期面临极高的复发和死亡风险 冠心病具有慢性迁延和高复发的特点，急性期通过血运重建和药物治疗，死亡率得到有效控制，但出院后仍然面临极高的复发和死亡风险 稳定期6个月内 死亡、卒中和再住院率高达25% 4年累积病死率22.6% 中华心血管病杂志. 2016, 44(1):7-11. 25% 22.6% 卒中患者复发风险高，复发会增加死亡