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额顶枕区境界 1．境界 前： 眶上缘 两侧：上颞线 后： 上项线 一、颅部 （一）额顶枕区 课件精选 * 额顶枕区层次 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜 “头皮”概念 2. 层次 课件精选 * 各层特点： （1）皮肤　厚而致密，血管丰富，外伤时出血较多。因含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺等，较易感染，针刺时应注意消毒。 （ 2）浅筋膜　由致密结缔组织和脂肪组织构成 　1）前组 　　内侧组：滑车上A、V、N 　　外侧组：眶上A、V、N 　2）外侧组 　　耳前组：颞浅A、V和耳颞N 　　耳后组：耳后A、V和枕小N （3）后组：有枕A、V和枕大N （3）帽状腱膜与枕额肌　 　　针刺头部穴位时，针尖刺及帽状腱膜时，针感阻力加大，若继续强行进入，患者感觉疼痛加剧。 （4）腱膜下疏松结缔组织 　　针刺头部穴位时，针尖应刺及此层 （5）颅骨外膜 课件精选 * 颞区境界 (二)颞区 1. 境界 　　颅顶两侧 上界：上颞线 下界：颧弓上缘 前界：额骨颧突和颧骨额突 后界：上颞线的后下段 课件精选 * 2. 层次 颞筋膜 颞肌 颅骨外膜 皮肤 浅筋膜 　耳前组：颞浅A、V和耳颞N 　耳后组：耳后A、V和枕小N 课件精选 * 二、面部 （一）面部浅层结构 1. 皮肤 皮纹 2. 浅筋膜 血管丰富，易出血，故针刺面部穴位时，一般不提插，少捻转。 课件精选 * 3. 面肌 　　 　鼻肌 　 提上唇肌 　颧大、小肌 　提口角肌 笑肌 降口角肌 　降下唇肌 　　　 颊肌 颏肌 枕额肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 皱眉肌 降眉间肌 降眉肌 课件精选 * 面静脉及临床意义 4. 血管和神经 (１)面动脉 (2）面静脉 结构特点 1. 无瓣膜 2. 海绵窦 危险三角 课件精选 * 面神经 （3）面神经 出茎乳孔→入腮腺浅部 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 上干→ 面 神 经 下干→ 丛 课件精选 * 三叉神经 眶上神经 眶下神经 颏神经 （4）三叉神经（末支为主） 课件精选 * 前：咬肌前缘 后：乳突和 胸锁乳突肌上部前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘 1. 腮腺咬肌区的境界 (二)腮腺咬肌区 课件精选 * ２. 腮腺咬肌区的层次（由浅入深） 皮肤 浅筋膜 腮腺咬肌筋膜 腮腺浅部及穿行其间的血管神经 咬肌、下颌支 腮腺深部等 课件精选 * 腮腺：位置、毗邻 上：颧弓、外耳道、颞下颌关节 下：平下颌角 前：咬肌、下颌支和翼内肌的后缘 后：乳突前缘、胸锁乳突肌上部前缘 3. 腮腺的位置 课件精选 * 腮腺管 腮腺管： 自腮腺浅部浅出 距颧弓下缘一横指处前行 经咬肌表面至该肌前缘 以直角折转向内穿颊肌 开口于上颌第2磨牙相对的颊黏膜上 课件精选 * 4. 穿经腮腺的血管、神经 浅：面N及其分支 深：下颌后V，颈外A，耳颞N 纵行：颈外A，颞浅A、V，耳颞N,下颌后V 横行：上颌A、V，面横A、V，面N及其分支 课件精选 * 腮腺周缘浅出结构 5. 腮腺周缘浅出的结构 上缘：颞浅A、V， 面N颞支 前缘：面N颧支、颊支 面横A、V 腮腺管 下端：面N下颌缘支、颈支 　下颌后V 头面部－－颅顶及面浅部 课件精选 * 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 课件精选 中医应用腧穴解剖学 主讲人：邵水金 上海中医药大学解剖学教研室 课件精选 * 　　　　　　邵水金简介 1984.9—1989.7 江西中医学院中医专业　　　　　 学士学位 1989.9—1991.8 南昌市第二运输公司职工医院　　 住院医师 1991.9—1994.7 江西中医学院针灸临床专业　　　 硕士学位 1994.9—1997.4 上海中医药大学中西医结合专业　 博士学位 1997.5—至今　　　上海中医药大学解剖教研室　　　　教授、博导 上海中医药大学解剖学教研室主任 经穴解剖实验室(国家中管局三级)主任 上海中医药大学“严振国名师工作室”传承人 上海中医药学会针刀医学专业委员会常务委员 中国