广西困难职工申请审批表.docVIP

附件1 广西困难职工申请审批表 单位名称： 广西壮族自治区-梧州市- 区 受理时间： 申请家庭基本信息 入户调查 申请人姓名 户籍地址 现住地址 联系电话 家庭人口数 家庭年总收入 非生活性（致困）支出 月人均收入 房屋总数 房屋面积 机动车数 家庭银行存款总额 月人均可支配收入 领取人 开户银行 银行账号 职工编号 致困原因描述 家庭成员 与申请人关系 身份证号码 年龄 性别 民族 婚姻状况 是否与申请人户口在一起 月收入 健康状况 工作单位 （就业情况） 以上情况完全属实，如有虚假，本人愿意承担相应责任。 申请人（手印）： 年 月 日 基层工会意见 调查员： 年 月 日 经调查该申请人家庭符合（不符合） 困难职工条件，请 县（市、区）工会审批。 基层工会负责人（盖章）： 公示情况 帮扶中心审核意见 委托核对信息反馈情况 县（市、区）工会审批意见 从 年 月 日，至 月 日，公示5天，群众无（有） 异议。 公示记录员： 年 月 日 经调查和公示，该申请人家庭符合（不符合） 困难职工条件，请 县（市、区）工会审批。 帮扶中心负责人（盖章）： 年 月 日 核对信息平台反馈情况（有/无） 差异。 信息查询员： 年 月 日 总工会分管负责人 （盖章）： 年 月 日