新腹压监测讲解.ppt

腹压监测与临床意义 定义 腹腔压力监测技术：通过测量膀胱内压力间接测量腹腔压力，预防腹部腔隙性综合征的发生。腹腔压力正常值0~10.或0～142O　 定义 腹腔内高压：指各种原因内压力急剧升高，导致腹腔内脏器血流灌注下降及功能受损的一种临床综合症。 腹部腔隙综合征（）：指由各种原因引起的腹内压升高至一定程度时,所导致的腹腔血液供应、心血管、肺、肾、胃肠及颅脑等多器官系统的功能障碍. 　 临床意义 腹内压的测定:腹腔压力与疾病的预后具有重要关系,腔内压升高的程度基本与疾病的严重程度呈正比关系,腹内压的测定对腹腔间隙的综合征的诊断和治疗具有重要意义. 连续动态测定腹内压对早期诊断、及时治疗及护理、提高危重病人的治疗效果有着重要意义. 腹压测量方法直接测定法 经腹壁行腹腔内插管后连接压力计测量 腹压测量方法间接测定法 经胃: 经直肠: 经股静脉: 经膀胱: 经膀胱腹压测量方法 用物准备 呋喃西林液一瓶或生理盐水一瓶 输液器一个 针头一个 胶布一条 成人护理垫一块 水平尺 腹压测量方法 方法: 1 .将患者平卧，在无菌操作下进行，经尿道膀胱插入尿管，排空膀胱10分钟，夹闭尿管 2 .给予患者膀胱内充入100毫升液体 3 .将监测零点置于耻骨联合处 4 .拔下输液器，与大气相通，并保持输液器管路 垂直 5 .将水平尺与输液管路保持平行，待液面停止下降，测量液面与零点之间的距离 腹压测量方法 腹压测量注意事项 病人情绪平稳、安静情况下监测 测量时患者必须平卧 冲洗及测压过程中需观察生命体症变化，如有异常及时通知医生 灌注量200毫升，灌注速度50毫升/分钟 测量前后注意及时夹闭及打开尿管通路 护理操作中注意事项： 向膀胱内注入生理盐水时注意无菌操作，严密消毒各连接口处，防止尿路感染。 腹内压升高常见原因 大面积烧伤 腹腔内出血 腹膜后的严重水肿 内脏器官的水肿 肠系膜静脉阻塞 腹水 腹膜炎 胃肠严重扩张以及腹腔的肿瘤 腹内高压的后果 15ｃｍＨ2Ｏ即为腹内高压,临床出现症状. 202O时可诊断为腹部腔隙综合征. 腹压增高的后果 腹压增高的分级 腹内高压的严重程度可分为四级： Ⅰ级为10～14ｃｍＨ2Ｏ Ⅱ级为15～24ｃｍＨ2Ｏ Ⅲ级为25～34ｃｍＨ2Ｏ Ⅳ级为35ｃｍＨ2Ｏ