《精品》交接班制度-.pptVIP

3 护士交接班方法与技巧 5 一、护理交 接 班意义 护士交接班工作是护理工作的核心制度之一，也是易发生护理缺陷的环节之一。 5 一、护理交 接 班 意义 １、对患者治疗和护 理工作的概括和评 价 ２、保证患者的治疗护理连续性。 3、护患沟通的重要时机 4、观察、掌握急、危重患者病情重要时机， 5 二、交 接 班 制 度 内 容 1接班者应提前到岗，与交班者上班时间重叠半小时。 2、交班者必须写好各项护理记录及做好交班前各项工作（包括治疗、护理、用物清理及环境清洁），对尚未完成或正在进行中的工作须交待清楚。 5 二、交 接 班 制 度 内 容 ３、遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。 5 二、交 接 班 制 度 内 容 ４、交接班护士共同巡视、检查病房清洁、整齐、安全等情况。交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责。接班后如因交接不清，发生差错、事故，造成物品遗失，应由接班者负责。 5 二、交 接 班 制 度 内 容 5、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、四清楚、五查”。 5 医嘱本 体温本 病室交班 志 各项 护理 记录 “四看” “ 四 看 ” 5 “五查、一巡视” 危重、瘫痪患者皮肤 患者排泄处理 一巡视 新入患者处理 各种管道通畅 术前患者 准备 对危重、手术后及病情有特殊变化的病员，进行床旁交班共同巡视患者病情变化。 5 “四 清” 三清 术中、术后情况及注意事项 一清 医嘱及护理计划完成 四 清 急救毒麻精神特殊药品管理 清 病情变化和特殊检查及处理 5 二、交 接 班 制 度 内 容 6、交班形式 口头交班、书面交班、床头交班，早交班结束后护士长应对交接班内容、前一日护理工作情况进行综合评价，针对交接班中发现的问题提出整改措施，提出当日护理工作重点及注意事项；达到持续改进的目的。 5 二、交 接 班 制 度 内 容 7、交班内容及要求 （1）交清住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况，各种急救仪器应急情况，有无不良事件及危急值报告等 5 二、交 接 班 制 度 内 容 ８、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、自理能力重度依赖的患者情况，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 5 三、交接班形式-晨会 医护大交班 护士报告 护士长 评价 科主任 评价 医生报告 5 护士晨会进行交班 护士长 夜班责任护士 责任护士 护理员 实习/进修护士 5 三、交班形式-床头交班 床头 交接班 5 床边交接班站立位置 患者 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 护 士 长 护士 护士 5 床旁交接重点 1、观察神志、生命体征、查体 2、体位 3、伤口敷料、引流管（标识、时间、通畅、固定 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药、二便情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况 5 新病人 健康教育，融洽护患关系，“三短”“六洁” 诊断、处置 危重病人 病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况、并发症预防 手术病人 术前准备，术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症预防 出院病人 出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 5 四、交接班常见护理缺陷 问题一 静脉导管脱出或堵塞??当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。 问题二 ?静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎??，护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。 问题三 交接内容不全面??药物、物品等交接不清。 5 交接班常见护理缺陷 问题四 皮肤情况交接不清??未能及时发现压疮，引起这或那的交接问题。 问题五 拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束。 问题六 ?床前交接班言行不规范??病人隐私保护不到位，或使病人认为被忽视。 5 交接班技巧 ?1、谁的病人谁接??2、交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上班护士已经与病人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见到病人，适合与病人打招呼和建立首次联系。 5 3