山东大学诊断学：诊断疾病的步骤临床思维方法.pptVIP

一、临床诊断思维的特点 临床诊断思维与其他学科中的思维方法既有共性，又有自己的特点，认识这些特点，有利于提高临床诊断水平减少诊断失误。 1．对象的复杂性 临床医学的认识对象是人，人体是极其复杂的，加上个体间的差异，使得病情变化，临床表现千差万别，“从来没有两个表现完全一样的患者”，这种认识对象的复杂性，决定了临床医师对疾病的认识也是极其复杂而又曲折的过程。 临床认识对象是有思维、有行为的人 临床认识对象是有思维、有行为的人，人具有思维能动性，在许多情况下，他会有意无意地参与临床思维活动。 这就使病史及临床症状这一客观内容加入了患者的主观因素，难免会干扰临床医师的诊断思维。 临床医师在临床思维和诊断过程中，既要充分发挥患者的主观能动性，又要排除患者的干扰，使自己的思维尽量符合患者的客观表现，才能得出正确的诊断。 2．时间的紧迫性 临床思维的一个重要特点，就是时间观念很强 尤其在烈性传染病暴发、中毒病突发和重危急诊，必须在很短的时间内作出诊断，及时治疗。 对于急诊病例，由于时间刻不容缓，不允许医师慢条斯理地询问病史，从容不迫地查体，按部就班地进行全面的实验室检查。 而是要求医师简短地询问病史，重点查体，有针对性地做一两项即刻能得到结果的实验室检查，甚至只是根据患者的生命体征就立即进行积极地抢救。 要达到以上要求，除了要求要有广博的专业知识和丰富的临床经验外，还要求有迅速把握疾病整