自我血糖监测患教.pptxVIP

血糖监测很重要，确保血糖能达标关注血糖监测——2011年版《中国血糖监测临床应用指南》学习我们要学习自我血糖监测的重要性不同时点血糖监测的意义规范使用血糖仪适合自己的监测方案监测数据的应用自我血糖监测好处多知晓自己的血糖水平有助于合理地调整生活方式和药物治疗方案减少无症状性低血糖的发生促进血糖达标今天午餐看见好吃的你可吃了不少，赶紧监测一下血糖，看看是不是又高了？有效降低HbA1c，减少并发症使用胰岛素的患者，每日血糖监测增加1次，HbA1c降低0.26%[1] 坚持自我血糖监测的患者，微血管和大血管事件及死亡率均现显著的降低[2] 1.Schutt M, Kern W, Krause U, et al.Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2006; 114: 384-388 2. Martin S, Schneider B, Neinemann L, et al．The ROSSO Study Group.Diabetologia,2006,49:271-278.哪些病友需要监测血糖？国际和国内的指南均建议：所有的糖尿病患者，尤其是注射胰岛素和妊娠糖尿病患者需要进行血糖监测我们要学习自我血糖监测的重要性不同时点血糖监测的意义规范使用血糖仪适合自己的监测方案监测数据的应用血糖控制目标血糖控制目标良好一般差一般成人空腹4.4-6.1≤7.07.0非空腹4.4-8.0 ≤10.0 10.0老年人遵循个体化原则，可略宽于一般成人单位：mmol/L空腹血糖莫过七餐后血糖莫过十控制目标个体化年龄高者稍放宽顺口溜中国2型糖尿病防治指南（2010年版，讨论稿）什么情况下需监测餐前血糖？餐前血糖适用于：血糖水平很高低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）他们均需要监测餐前血糖我的血糖老是降不下来!我的血糖还可以，但就是老发生低血糖!什么情况下需监测餐后2小时血糖？我的空腹血糖控制得不错，但为什么糖化血红蛋白（HbA1C） 却高呢？他需要监测餐后2小时血糖餐后2小时血糖适用于：空腹血糖已获良好控制，但HbA1C仍不能达标者需要了解饮食和运动对血糖影响者什么情况下需监测睡前血糖？看看晚餐前胰岛素用量是否合适睡前血糖监测适用于： 注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素什么情况下需监测夜间血糖？王大妈最近出现了空腹血糖高，加大了睡前胰岛素用量，可血糖值还是降不下来夜间血糖监测适用范围：胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高疑有夜间低血糖者 其他情况出现低血糖症状时应及时监测血糖小常识：常见低血糖的症状为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，血糖值≤3.9 mmol/L心慌！无力！剧烈运动前后宜监测血糖 小常识：当血糖值＞14-16mmol/L 或有低血糖症状时不宜运动我们要学习自我血糖监测的重要性不同时点血糖监测的意义规范使用血糖仪监测数据的应用适合自己的监测方案校准血糖仪新购买血糖仪启用新的试纸条血糖仪更换电池后SMBG结果与HbA1C或临床情况不符怀疑血糖仪不准确时注意事项插入试纸将血滴轻触试纸顶端测试前清洁采血部位按摩采血部位切勿挤压采血测试中一次性吸取足量血样测试中不要移动试纸和血糖仪测试后记录测试结果试纸与针头丢弃至适当容器测试用品存放在干燥清洁处我们要学习自我血糖监测的重要性不同时点血糖监测的意义规范使用血糖仪适合自己的监测方案监测数据的应用规范的血糖监测方案有哪些？胰岛素使用者非胰岛素使用者强化胰岛素治疗短期强化每日预混胰岛素治疗交替配对 基础胰岛素治疗餐时配对单纯生活方式控制注射胰岛素的患者一患者情况：男性患者，43岁，新诊断2型糖尿病，血糖水平较高空腹血糖15.8 mmol/L，餐后2小时血糖21.3 mmol/L， HbA1C 9.6%治疗方案：三餐前注射诺和锐?+睡前注射来得时?血糖监测方案？小常识：强化胰岛素治疗方案包括每日多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗返回强化胰岛素治疗强化胰岛素治疗的血糖监测方案 空 腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡 前未达标√√（√）√（√）√√已达标√√√√请注意：如有低血糖表现需随时测血糖如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖助记口诀：强化治疗每天测注射胰岛素的患者二患者情况：女性，58岁，血糖高10年，视物模糊1年，诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变空腹血糖8.4mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L治疗方案：注射诺和灵?30R 20U/早、12U/晚血糖监测方案？小常识：预混胰岛素包括：预混人胰岛素（如诺和灵? 30R、50R，优泌林? 70/30，甘舒霖? 30R）预混人胰岛素类似物（诺和锐? 30，优泌乐? 25 ）返回每日两次预混胰岛素每日两次预混胰岛素治疗的血糖监测方案空 腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡 前未达标每周3天√√复诊前1天√√√√√