儿童少年膳食安排第九章小儿喂养.pptVIP

第九章 小儿喂养 婴儿喂养 儿童少年膳食安排 婴儿喂养 6个月内婴儿的喂养方法 母乳喂养 人工喂养 混合喂养（部分母乳喂养） 辅食的添加 母乳喂养 定义 指4~6个月内婴儿完全用母乳喂养而不加任何辅食，称为纯母乳喂养。母乳是婴儿（尤其6月内）最适宜的食物。 母乳喂养 母乳的成分与量 生后5~7天 7天~满月 第2~9月 10月以后 初乳 过度乳 成熟乳 晚乳 质略稠，带黄 脂肪高，蛋 各种营养 蛋白质减少 色球蛋白多， 白质与矿物 成分趋于 脂肪增高 锌、 SIgA、牛 质渐减少 一致 磺酸较多 250~300ml/d 500ml/d 700~1000ml/d 量减少 母乳喂养 人乳与牛乳成分比较 成分 人乳 人初乳 牛乳 配方乳 能量Kcal/100g 70 70 比重 1.008~1.035 1.028~1.033 pH 8.97 6.57 水（g/100g） 88 87 88 蛋白质（g/100g） 0. 9 2 .7 3. 3 1 . 7 络蛋白（同上） 0 .4 1.2 2.7 45% 乳百蛋白 .. 0.4 0.4 55% 乳球蛋白 .. 0.2 1.5 0.2 母乳喂养 人乳与牛乳成分比较 成分 人乳 人初乳 牛乳 配方乳 脂肪 .. 3.8 2.9 3.8 不饱和脂肪酸% 8 7 2 乳糖（100g/g） 7 5.3 4.8 矿物质（mg/100g） 200 500 800 钙 34 30 117 磷 15 15 92 锌 0.4 0.6 0.4 母乳喂养 人乳与牛乳成分比较 成分 人乳 人初乳 牛乳 配方乳维生素（1000ml） A（IU） 1898 1025 D（IU） 22 14 K（ug） 15 60 脂肪酶 较多 较少 母乳喂养 母乳喂养的优点： 营养丰富易消化吸收，蛋白质多、脂肪、糖的比例适当 蛋白质量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少，胃内凝块小； 不饱和脂肪酸较多，颗粒小，含较多解脂酶，有利消化吸收； 乳糖含量多且以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长； 含微量元素锌、铜、铁、碘较多，尤在初乳中铁吸收率高； 钙、磷比例适宜（2：1）易于吸收，且矿物质总量低，肾脏负担小； 含较多的消化酶如淀粉酶、解脂酶等有利于食物消化吸收。 母乳喂养 母乳喂养的优点 母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化，胃内停留时间短。 母乳含优质蛋白质，必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。卵磷脂、鞘磷脂、不饱和脂肪酸、乳糖、生长调节因子如牛磺酸都促进神经系统发育。 母乳喂养 母乳喂养的优点 能够增进婴儿免疫力 含有SIgA，尤其初乳中多，不受酸碱度影响，不被消化，可结合肠道中的病原、过敏原。还有少量IgM、IgG，B、T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞。 双歧因子、溶菌酶、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体等可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌，减少肠道和预防全身、肠道感染。 乳铁蛋白较多，可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长，可抗感染。 母乳喂养 母乳喂养的优点: 乳量随小儿长大而增加，温度适宜、经济、方便； 促进母子感情，观察密切，照顾周到； 哺乳可刺激子宫收缩，使早日康复。乳母少患乳瘤、卵巢癌，有利于计划生育。 人工喂养 定义：用牛、羊乳或其他合理的代乳品喂哺小儿，称为人工喂养。（指6个月内小儿缺乏母乳或因种种原因不能哺如者）。 人工喂养 基本要求 热卡和营养素含量接近母乳 清洁、卫生、无菌 兽乳及乳制品种类 牛乳、羊乳 、驴乳、马乳等 全脂奶粉、蒸发乳、酸奶、婴儿配方奶粉 人工喂养 各种兽乳与人乳成分比较(g/L) 蛋白质 酪蛋白 白蛋白 脂肪 糖 盐类 人乳 12 4 8 38 68 2.0 牛乳 35 30 5 37 46 7.5 羊乳 40 32 8 48 48 8.5 驴乳 21 8 13 15 60 4.5 马乳 25 -- -- 18 62 5.0 故在牛乳喂养时应加糖5%-8% 人工喂养 牛乳的计算 婴儿：110Kcal/Kg.d， 需水150ml/kg.d。8%糖牛奶产热100kcal/100ml，如3月婴儿体重5公斤，每日需奶：8%糖牛奶5×110=550ml/d，需糖550×8%=44g，总水量 150×5=750ml/d, 除奶外需另加水量750-550=200ml/d， 全日牛奶分5-