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林木种苗质量检验机构考核申请报告 自治区林业厅： 我单位已按照《中华人民共和国种子法》和《林木种苗质量检验机 构考核办法》（林场发〔2003〕131号）的要求，组织了相关材料，特 申请办理林木种子质量检验机构资质，请按规定程序予以考核 审批。 申请人（盖章）： 年 月 日 林木种子质量检验机构资质考核申请书 申请机构名称： (盖章) 主管部门名称： (盖章) 申 请?日?期： 填?表?说?明 1、用钢笔或计算机打印，要字迹清楚。 2、填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正面编共?页，第?页。 3、“主管部门”指质量检验机构的行业行政管理部门。 eq?\o\ac(□,4)、本《申请书》所选“ ”内打“√”。 5、本《申请书》须经质量检验机构法定代表人或负责人签名有效。 6、本《申请书》亦适用复查、扩项的申请。 1.概况 1.1?质量检验机构名称 地址： 邮政编码： 传真： E-mail： 负责人： 职务： 电话： 联系人： 职务： 电话： 1.2所属法人单位名称(若质量检验机构是法人单位的此项不填) 地址： 邮政编码： 传真： E-mail： 负责人： 职务： 电话： 1.3?主管部门名称 地址： 邮政编码： 传真： E-mail： 负责人： 职务： 电话： 1.4?质量检验机构设施特点 固定□ eq?\o\ac(□,临时)? 可移eq?\o\ac(□,动)? eq?\o\ac(□,其他) 1.5法人类别 1.5.1独立法人质量检验机构 社团eq?\o\ac(□,法人) 事业eq?\o\ac(□,法人)? 企业eq?\o\ac(□,法人)? eq?\o\ac(□,其他) 1.5.2质量检验机构所属法人(非独立法人质量检验机构填写此项) 社团eq?\o\ac(□,法人) 事业eq?\o\ac(□,法人)? 企业eq?\o\ac(□,法人)? eq?\o\ac(□,其他) 1.6?考核类型 首次□?eq?\o\ac(□,扩项)? eq?\o\ac(□,其他) 1.7获取证书情况 计量认证证书编号： 发证日期： 有效日期： 资质证书编号： 发证日期： 有效日期： 1.8申请机构考核的专业类别 1.9质量检验机构总人数： 名 高工 名，占 %；工程师 名，占 %； 助工 名，占 %；技术员 名，占 %； 1.10质量检验机构检测报告批准签发人数： 名 姓名 职务 签字领域 1.11质量检验机构资产情况 固定资产原值： 万元 仪器设备总数： 台(套) 1.?12质量检验机构房屋面积(㎡) 实验室面积： 恒温面积： 2.提供资料状况 2.1申请考核项目表 2.2组织结构框图 2.3检测人员一览表 2.4仪器设备一览表 2.5仪器设备及其检定/校准一览表 2.6考核意见表 2.7典型检测报告(1-2份) 2.8质量手册(1份) □ 2.9程序文件目录 □ 2.10其他证明资料： 法人证明复印件 □ 法定代表人授权批文?□ 质量检验机构设置的批文复印件?□ (近二年来已参加能力验证情况：有 eq?\o\ac(□,若有)请另附页说明)?eq?\o\ac(□,无) ( 3.希望考核时间： 年 月 日 4.声明 4.1本质量检验机构遵守中华人民共和国有关考核的法律法规。 4.2经对照《林木种苗质量检验机构考核办法》的规定，认为本质量检 验机构的质量体系基本满足要求。 4.3?保证所提交的申请内容均为真实信息。 4.4按规定交纳考核所需费用。 质量检验机构法定代表人签名： 日期： 质量检验机构授权人签名： 日期： (非法人单位填写此项) 序 号 项目名称 依据的标准代号 限制范围或说明 考核项目申请表 共??页第??页注：①考核的项目，一般为国家、行业、地方 共??页第??页 注：① 发布国家或机构名称 ②限制范围指能或不能检测的项目，选用最为简洁的方式 填写；“说明”是他对申请检测项目(借用仪器设备或分包)的解释 。 组织结构框图 共?页第?页 注①独立法人的画出本质量检验机构内、外(行政或业务指导)部 关系 ②非独立法人的画出本质量检验机构的母体法人中所处位置、 所有二级机构及内、外部关系 ③直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接； ④有独立帐号的请在此页空白处，加盖印有本质量检验机构名 称和银行开户的帐号印章。 序号 姓名 性别 文 化 程 度 职称 所学 专业 从事本技 术领域年 限 现在 部门 岗位 本岗 位年 限 备注 共 共??页第??页 检测人员一览表 序 号 名?称 检测项 目 购买时 间 厂?家 价值(元) 备?注 仪器设备一览表 共??页第??页仪器 共??页第??页 仪器设备及其检定/校准一览表 检测项 目参数 名称 标准条 款/检测 细则编 号 仪器设 备名称 、型号/ 规格 技术指标 制造 单位 检定/ 校准机 构 有