液压电梯定期检验原始记录.docxVIP

NO： 液压电梯定期检验原始记录 使用单位 ： 设备代码 ： 设备名称 ： 设备类型 ： 使用单位设备编号 ： 设备型式 ： 检验日期 ： 运城市特种设备监督检验所 说  明 本原始记录适用于液压电梯定期检验。 本原始记录依据《电梯监督检验和定期检验规则——液压电梯》。 本原始记录所列序号、检验类别、检验项目与内容，检验结果及 检验结论等格式对应国家质量监督检验检疫总局制订的《电梯监督检验和 定期检验规则——液压电梯》中的《液压电梯定期检验报告》并按照其要 求进行检验。 检验项目的“检验结果”和“检验结论”应按照如下要求进行填 写： 对于 B 类项目，要求测试数据的项目，在“检验结果”栏中填写 实测或者计算处理后的数据。 对于 B 类项目，未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求， 在“检验结果”栏中划“ ?”；如果经检验不符合要求，划“Ｏ”。 对于 C 类项目，如果资料审查无质疑，在“检验结果”栏中划 “?”；如果资料审查有质疑，并且进行了现场检验，则对于要求测试数 据的项目，在“检验结果”栏中填写实测或者计算处理后的数据，对于未 要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“检验结果”栏中填写 “符合”，如果经检验不符合要求，填写“不符合”。 对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难 以表述清楚的，在原始记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见 附页 XX”。 对于不适用的项目，在“检验结果”栏中划“/”。 “检验结论”栏划“?”、“ Ｏ”、“/”（表示无此项）等单项结 论。 “其它情况”的“问题表述”栏如无问题，划“/”，如有问题简 要说明。 检验仪器设备应填写本院统一编号。 原始记录应用钢笔或碳素笔填写，字迹端正清楚。原始数据更改 时应在数据上划横杠，并由检验员签字，更改后的数据写在原数据的上方。 文字表述更改时应在错误文字上划一横杠并随后书写正确文字。横杠处由 检验员签字，不得随意涂改。 七、原始记录应当有检验日期及检验人员、校核人员签字。 八、检验人员应具有检验资格并持证上岗。 液压电梯定期检验原始记录 使用单位代码 使用登记编号 设备使用地点 使用单位安全管理人员 使用单位联系电话 （制造/改造）单位 （制造/改造）日期 规格型号 产品编号 维护保养单位 维保电话 设备技 术参数 额定载重量 ㎏ 额定速度 上行 m/s 下行 m/s 设备技 术参数 层 站 数 层 站 控制方式 设备技 术参数 油缸数量 顶升型式 主要检验 仪器设备 名 称 编 号 名 称 编 号 主要检验 仪器设备 1.万用表 6.仪器箱 主要检验 仪器设备 2. 便携式检验灯 主要检验 仪器设备 3.限速器测试仪 主要检验 仪器设备 4.卷尺 主要检验 仪器设备 5.常用电动工具 现场环境条件确认： 符合 □ 不符合 □ 序号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 1 B 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 使用单位提供了以下资料： (1)使用登记资料，内容与实物相符； 1 B 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 (2)安全技术档案，至少包括 1.1、1.2、1.3 项所述文件资料[1.2 的(3)项和 1.3 的(4)项除外]，以及 监督检验报告、定期检验报告、日常 检查与使用状况记录、日常维护保养 记录、年度自行检查记录或者报告、 应急救援演习记录、运行故障和事故 记录等，保存完好（本规则实施前已 经完成安装、改造或重大维修的， 1.1、1.2、1.3 项所述文件资料如有 缺陷，应当由使用单位联系相关单位 予以完善，可不作为本项审核结论的 否决内容）； 1 B 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 (3)以岗位责任制为核心的液压电梯 运行管理规章制度，包括事故与故障 的应急措施和救援预案、电梯钥匙使 用管理制度等； 1 B 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 (4)与取得相应资格单位签订的日常维 护保养合同； 1 B 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 (5)按照规定配备的液压电梯安全管 理和作业人员的特种设备作业人员证 ， ， ， 序号 检验 类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 2 C 2 机 房 及 相 关 设 备 2.1 机房 通道 与通 道门 （1)应当在任何情况下均能够安全方 便地使用通道。采用梯子作为通道时 必须符合以下条件： ①通往机房的通道不应高出楼梯所到 平面 4m； ②梯子必须固定在通道上而不能被移 动； ③梯子高度超过 1.50m 时，其与水平 方向的夹角应当在 65°～75°之间， 并不易滑动或者翻转； ④靠近梯子顶端应当设置一个容易握 到的把手。 2 C 2 机 房 及 相 关 设 备 2.1 机房 通道 与通 道门 (2)通道应当设置永久性电气照明；