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病耻感?造成九成精神疾病患者延误治疗 　　*导读：随着经济社会的发展，人们工作、生活压力增大， 以及遗传因素、个人性格特征、躯体疾病和自身代谢因素等， 造成有精神障碍的人群急剧扩大，部分人则发展成重性精神疾 病。但“病耻感”的普遍存在，不但延误了正常治疗，也可能 会对社会造成危害。…… 　　感冒了立即吃药，得癌症了会想尽一切办法做各种治疗， 但现实中却没有人愿意承认自己是“精神病”，甚至不愿意承认 自己患有轻度精神障碍。事实上，精神疾病的危害甚至超过大 多数躯体疾病。有统计显示，我国抑郁症治疗率不足?10%，而 因极度痛苦，超过?70%的抑郁病人想过自杀。 　　不承认自己有精神障碍，或者即使被确诊为精神疾病也不 愿意让他人知道。这样的心理，郑州市心理卫生中心主任常国 胜称之为“病耻感”。 　　随着经济社会的发展，人们工作、生活压力增大，以及遗 传因素、个人性格特征、躯体疾病和自身代谢因素等，造成有 精神障碍的人群急剧扩大，部分人则发展成重性精神疾病。但 “病耻感”的普遍存在，不但延误了正常治疗，也可能会对社 会造成危害。 第?1?页 　　*重性精神病要排查要救助 　　卫生部门加强对重性精神病人的排查，目的是为了严防重 性精神疾病患者对社会造成危害。但任何一个被确认为“精神 病”的人，必定要经过层层严格的专业诊断，结论不是随意做 出的。 　　常国胜认为，正常人担心“被精神病”，但是真正有精神病 的人都有“病耻感”，会主动将疾病隐瞒。统计显示，接近?90% 的精神类疾病被隐瞒而没有得到及时、有效的治疗。其中包括 重性精神病，所以要排查，要救助。 　　国家卫计委发言人指出，专家认为，如果不能及时发现重 性精神病患者，并进行有效的治疗和管理，会有?10%的重性精 神病患者可能出现肇祸、肇事等行为。常国胜认为，重性精神 病患者的危害，主要是对自己和他人人身上的伤害，自杀、伤 人现象增多。现在极端报复社会行为增多等，都与精神疾病患 者增多有关。 　　重性精神病患者造成的危害还表现在经济方面。精神疾病 的治疗往往需要一个漫长的过程，需要消耗大量人力和财力。 　　现实情况是，一个家庭有一名精神病患者，往往就会影响 周围六七位亲戚朋友的心情，很容易导致亲戚朋友的坏情绪。 为了将精神病患者特别是重性精神病患者送医院，监护人或家 属都会感到焦虑和不安，因为如果控制不好，就会导致精神病 患者因为狂躁而发生伤人、毁物和纵火等不可预知的事故。而 第?2?页 每一次亲戚朋友帮忙送医院，都会让精神病患者加深一次记仇 的过程。 　　专业上将重性精神疾病分为?6?类：精神分裂症、情感性精 神障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神病、癫痫性精神障碍 和精神发育迟滞伴发精神障碍。而平时常见的精神类疾病，通 俗地讲主要有抑郁症、精神分裂症、焦虑症、躁狂症、强迫症、 恐惧症等，这些精神疾病又都有轻型的和重型的。 　　统计显示，患精神类疾病的病人有?84.5%介于?20~40?岁， 这些患者中有?50%为都市白领，41%为在校学生，学历和文化程 度都较高。 　　现实问题是，除了严重到必须进医院进行药物干预的重性 精神病患者，现实中大多数人不愿意承认自己或者家人患有精 神疾病。 　　*有多少人治不愈的躯体疾病原来是精神病 　　医生不重视，病人不认识，家属不认可，三种情况造成大 量精神疾病被延误诊断和治疗。 　　究竟有多少患者被“隐藏”起来了呢？ 　　常国胜主任举了一个例子。他的一个学生在林州一家乡镇 卫生院工作，由于这位学生对精神卫生知识了解甚多，以至于 近三四年来，他每个月都要推荐?1?至?2?名疑似精神障碍病人到 郑州专业医院就诊，多的时候一个月会向郑州市心理卫生中心 推荐五六名病人。 第?3?页 　　另一种情况是，不少大型医院在对疑难疾病患者进行会诊 时，往往只邀请与躯体疾病相关的专家，而很少会想到邀请精 神科专家参加，进而造成相当多的精神障碍乃至重性精神疾病 患者延误治疗。 　　有患者去医院看病，病人说胃不舒服，医生给做胃镜、CT 都发现不了问题，于是就被诊断为慢性浅表性胃炎，或者给一 个胃肠神经官能症的结论；还有病人觉得心跳不正常，检查一 圈查不出大毛病，遂被医生定性为心脏神经官能症。 　　常国胜认为，这大多是因为医生对精神疾病不了解造成的。 有报道显示，即使在上海市的众多大型医院，精神疾病被误诊 为其他躯体疾病的比例也高达?20%。 　　神经官能症又称神经症，不是精神病，但也可能会感到焦 虑、紧张、恐惧等。神经官能症患者比精神病患者社会行为能 力相对良好，会主动就医，而且治疗更容易康复。患者所患是 神经官能症还是精神病，需要心理、精神科专家诊断后根据具 体情况作出定性判断。 　　因为就诊的少，又因为把精神病当生理疾患来治，于是很 多医院的心理科、康复科并不像外科、