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肿瘤个体化治疗前提与基础;目 录;
为什么进行肿瘤个体化？;不同疾病类别药物反应率比较;Cancer Type;No Survival Benefit with Standard Chemo and Concurrent Iressa;From Data of IPASS, 2008;吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼与EGFR通路
西妥昔单抗与K-RAS通路
伊马替尼与C-KIT
;突变检测指导TKI靶向药物有意义
超过60%的患者EGFR没有突变
即使突变，30%的患者无效
即使有效，大部分患者继发耐药;EGFR E19/E21突变
指导TKI的靶标，但是;nonmutated/无突变;nonmutated/无突变;肺癌组织样本体细胞突变检测各靶标阳性率;吉非替尼/厄洛替尼与EGFR通路
西妥昔单抗与K-RAS通路
伊马替尼与C-KIT
;2008－ASCO;;吉非替尼/厄洛替尼与EGFR通路
西妥昔单抗与K-RAS通路
伊马替尼与C-KIT
;;;c-Kit基因突变与无事件生存时间（率）;c-Kit基因突变与总生存期（率）;单一靶标检测
为药物选择适合的患者
多通路并行检测靶标
为患者选择适合的药物 ;实现肿瘤个体化治疗的前提与基础
是
系列多靶标并行检测;复发或转移的治疗;;;;;;;
美国FDA于2010年5月更新用药警示
要求伊立替康的生产企业必须在说明书中标注出如下警示语，“UGT1A1*28突变性纯合子和突变性杂合子在使用伊立替康时发生4度粒细胞减少等严重不良反应的风险显著增加，警示医生和病人使用该药时需调整降低起始剂量，以避免可能的不良后果”。
;;36;37;
铂类： ERCC1 BRCA1
紫杉类： TUBB3 STMN1
5-FU类： TYMS
吉西他滨： RRM1
依托泊苷： TOP2A ;1/18/2020;1/18/2020;1/18/2020;1/18/2020;1/18/2020;依立替康;J Clin Oncol.2010; 28:3227-3233. (IF=18.960); 齐鲁医院药物监测中心 ;筹建山东个体化治疗中心;齐鲁医院筹建 药物基因组院士工作站;遗传药理学亚洲示范实验室 ;Pharmacogenetics For Every Nation Initiative;1/18/2020;
;1/18/2020;1/18/2020;1/18/2020;EGFR 突变检测报告;KRAS基因突变检测报告;建设国家级前沿的肿瘤重点专业;肿瘤个体化医学前瞻性研究; 通过检测申请课题的宗旨; 用异病分子同型同治的原理;Thank you !
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