黄金昶教授针刺靶向免疫抑瘤.pdfVIP

针刺靶向免疫抑瘤 黄金昶 中日友好医院 肿瘤的定义  教材：  肿瘤 （Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细 胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而 形成的异常病变。  我的定义  肿瘤是在局部内环境改变后，区域内自体细胞变异、增殖形成的不受 局部免疫细胞识别抑制的异生物。  说明：局部内环境改变后土壤学说 中医的优势  局部免疫： 中医有优势  异生物： 现代医学手术、微创等较有优势  肿瘤的治疗要土壤、局部免疫、抗瘤并举，才能有效防止复发转移。 现代医学的靶点免疫抑瘤  肿瘤释放PD-L1 ，T 细胞应答失能，免疫逃逸。   针对PD-L1 抗体（MPDL-3280A）I期临床试验（2013年ASCO报道）  阻断CTLA-4 受体的ipilimumab和阻断PD-L1 受体的nivolumab 联合应用。140例 可评价患者中，29例（21%）的患者对MPDL3280A产生缓解。  PD-L1 阳性36例患者，缓解率增至36% ；  PD-L1 阴性67例患者，缓解率减为13% 。  意义： 免疫治疗前几年都没获得真正成功  目前展现出非常显著的改善与进步  提示：靶向免疫有明显抑瘤作用 针刺的靶向免疫抑瘤（表浅部位）  针刺的局部免疫增强：红色与结节（局部）、部分患者 全身疲劳（全身）  针刺如同异物  1.激发局部强大免疫功能（皮下小刺自行排出的反应）  2.调集全身免疫功能汇集到局部  理论适用于浅表肿瘤 对针刺治疗肾盂扩张小便减少的深思  一位卵巢癌腹腔广泛转移患者，可谓是腹盆腔瘤体 “硕果累累”，腹盆腔基本上全被瘤子占领了，瘤子压 迫双侧输尿管导致双侧肾盂积水，小便每天只有100 多毫 升，急请泌尿外科会诊，泌尿外科医生认为已经无法植 入支架治疗，西医没办法我们就只能自救，我让学生试 试在肾脏体表对应部位围刺，当天患者小便就有800 多毫 升，而且直到去世患者小便一直在800-1000 毫升左右。  即使扎不到肿瘤四周，扎肿瘤体表对应 部位也能治疗肿瘤。  推断：胸部、头部、腹膜后肿瘤的针刺 抑瘤 案例介绍  火针治疗晚期卵巢癌验案  王某，女，39 岁，香港人。  2013年5 月23 日就诊，为卵 巢癌术后，腹壁广泛转移、 直肠阴道转移，腹壁肿物 如巴掌大小，超声显示为 13x15cm 大小，小腹剧 烈的疼痛，每日口服奥施 康定680 毫克，仍然止不住 疼痛，彻夜失眠，予腹壁 肿物火针围刺，第一次火 针后痛立减，一周后肿物 明显缩小变软了，腹部明 显平坦，体表皮尺测量大 小缩小2.5cm ，每周治疗一 次，肿物都会缩小2cm左右。 肝癌肺转移治疗验案 8月2 日AFP 由7 月份的7430 多降至1212 ，肝功能恢复正常； 9月9 日广西民族医院超声肝肿瘤消失，就剩下0.9cm结节， 未见血流。 某 某 微信回复 卵巢癌阴道转移验案（猴子笑笑） 1 次火针，阴道壁肿物3/5掉到引道，化疗5次无变化，反复感 染，要求再次火针治疗。 某某 髂骨骨肉瘤火针治疗图片  刘某，女，42 岁，湖南人。  2013年7 月发现  右髂骨溶骨性骨肉瘤肺转移。 