急性腹痛普外科1234.pptxVIP

急 性 腹 痛外一科护士：杨春燕 主要急腹急性腹痛教学内容 （一）概述 （二）分类与临床特点 （三）诊断思路及处理原则 （四）常见腹痛临床特点与急诊处置（一）概述急性腹痛：各种原因所引起的以腹部剧烈疼痛为主要特征，具有起病急骤、变化迅速的特点的一种急性症状。内外妇儿临床各科均可发生；临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗，尤其是小孩和老年病人。按学科分类按学科分类（四类）： 内科急性腹痛 外科急性腹痛 妇产科急性腹痛 儿科急性腹痛 按引起的病变部位不同分为： 真性腹痛（腹部本身脏器病变引起） 非真性腹痛（腹部以外脏器病变引起）二 急性腹痛分类与临床特点1.炎症性腹痛2.脏器穿孔性腹痛3.梗阻性腹痛按病因和病变性质分类 4.出血性腹痛 5.缺血性腹痛 6.损伤性腹痛7.功能紊乱性或其他疾病所致腹痛1.炎症性腹痛急性阑尾炎急性胆囊炎 临床基本特点 腹痛+发热+压痛 或腹肌紧张急性胰腺炎急性坏死性肠炎急性盆腔炎脏器穿孔性腹痛 病种及诊治 胃十二指肠穿孔 伤寒肠穿孔 结直肠穿孔 临床基本特点突发持续性腹痛＋腹膜刺激征＋气腹2.脏器穿孔性腹痛3.梗阻性腹痛胆道系统的梗阻基本特点阵发性腹痛＋呕吐＋腹胀＋排泄障碍 肠梗阻 肾、输尿管结石4.出血性腹痛临床特点常见病种腹痛＋隐性出血或显性出血＋失血性休克（1）胆道出血（2）肝癌破裂出血（3）腹主动脉瘤破 裂出血（4）异位妊娠破裂5.缺血性