（可修改）肝性脑病病人的护理.pptVIP

身 体 状 况 症 状 消化道症状。 肝区疼痛：是最常见、最早出现的症状。 全身症状。 转移灶症状：肺转移和骨转移等多见。 新版课件 病 因 肝硬化 门体分流术 其他 常发生于各种类型的肝硬化，尤其肝炎后肝硬化最常见。 肝性脑病的常见原因。 重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎的急性或暴发性肝功能衰竭阶段、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。 新版课件 新版课件 身 体 状 况 分期 意识障碍程度 神经系统表现 脑电图改变 一期 (前驱期) 以轻度性格改变和行为失常为主：如焦虑、欣快激动、淡模、睡眠倒错、不讲卫生、反应较迟钝 有扑翼样震颤 多数正常 二期 (昏迷前期) 以意识模糊、行为失常为主：嗜睡、言语不清、书写障碍、定向力障碍等；衣冠不整或随地大小便等 腱反射亢进、肌张力增高、踝阵孪及 Babinski 征阳性等 有扑翼样震颤 异常 三期 (昏睡期) 以昏睡和严重精神错乱为主：多数时间呈昏睡状态，可以唤醒，偶可应答，常有神志不清和幻觉 上述各种神经体征持续或加重，锥体束征阳性 扑翼样震颤仍可引出 明显异常 四期 (昏迷期) 神志完全丧失，不能唤醒 浅昏迷：脏反射和肌张力仍亢进； 深昏迷：各种反射消失，肌张力降低 病人不能合作，扑翼样震颤无法引出 明显异常 新版课件 辅 助 检 查 血氨 慢性肝性脑病，特别是门体分流性脑病者，血氨增高；急性肝性脑病