icu护理文件的书写.pptxVIP

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  • 2020-02-24 发布于上海
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护理文书的定义;护理文书包括的内容;危重患者护理记录的概念;;护理文书记录的作用及重要性;;;; 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。? ??? 医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。 ;最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(2001年12月21日)2002年4月1日实施 第四条 下列侵权诉讼,按照以下规定承担举证责任 (八)因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 举证责任倒置 ;关于举证责任倒置;举证责任倒置对患方的影响;需患方举证的事实;举证责任倒置对医方的影响;护理人员面对的问题;;一、基本要求;;;二、内容要求;1、体现及时性;; 抢救完成时间以抢救措施停止,患者生命体征平稳开始计算,由于急危患者的抢救成功率难以保证,极易发生医疗事故争议,而记录患者初始生命状态和抢救过程的急救病历是判断责任的重要依据;2、体现真实性;禁止涂改 《医疗事故处理条例》第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料 涂改的记录属无效记录

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