《质控手册》质控标准.docVIP

第六章 质控标准 一、正位胸片摄片质量控制标准： (一)诊断要求： 能分辨肺野与纵隔,肺野与胸壁,肺野与肩部软组织的层次,肺纹理清晰可见。 (二)体位要求： 1.患者面向摄片架直立,前胸紧靠暗盒,身体正中或脊柱正对暗盒中线,暗盒上缘须超出双肩约３cm。双肩胛骨不与肺部重叠。两肩对称平放,使锁骨成水平位。 2.曝光时嘱患者深吸气后屏住。 (三)摄片要求： 1.肩胛骨应投影于肺野之外,双侧锁骨对称放平。 2.普通胸片第１～４胸椎椎体及心影后肋骨应隐约显示。CR、DR胸片上气管、主支气管和心影重叠的肺纹或病灶能清楚显示。 3.胸部投照在胶片两侧正中,肩部软组织影上留３～５cm。 4.普通胸片铅字号码放在右肩部软组织上约２cm处,正面显示,序列从左至右排列顺序如下：第一行：1)年月日2)右3)检查号4)医院名称5)技术员代号；第二行：患者姓名(手 写或其它标记方法)。数字摄影要求将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。 5.技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。 6.数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。 (四)密度要求： 1.基础灰雾密度值：D≤0.25。 2.诊断区域的密度值：D=0.25～2.0。 3.空曝射区密度值：D≥2.4。 4.CR、DR胸片其曝光剂量符合设备提供商规定的参数范围(提供参照的设备操作手册)。 (五)评估要求： 1.三级医院：一级片率＞40%,废片率＜2%。 2.二级医院：一级片率＞35%,废片率＜3%。 3.一级医院：一级片率＞30%,废片率＜4%。 (六)评片标准： 1.一级片标准 (1)摄片体位正确： 1)胸部投照在胶片两侧正中,应包括两侧肋骨外缘、两侧肋膈角、肺尖上软组织。 2)肩胛骨应投照于肺野之外,两侧锁骨平行对称。 3)肩部软组织影上留3～5cm 4)投照影像无失真变形。 (2)影像密度适当： 1)基础灰雾密度值：D≤0.25。 2)诊断区域的密度值：D=0.25～2.0。 3)空曝射区密度值：D≥2.4。 4)CR、DR胸片其曝光剂量符合设备提供商规定的参数范围(提供参照的设备操作手册)。 (3)影像层次分明： 1)能清晰分辨肺野、纵隔、胸壁与软组织的层次。 2)第1～４胸椎及心影后肋骨隐约显示。 (4)无技术操作缺陷： 1)有关患者检查的相关信息按规定置放和显示。 2)无体外伪影。 3)技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。 4)数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因伪影。 (5)权重评分≥99分。 2.二级片标准 按一级片标准,80分≤权重评分＜99分,但基本不影响诊断。 3.三级片标准 按一级片标准,60分≤权重评分＜80分,但基本不影响诊断。 4.废片标准 权重评分＜60分,无法作出放射诊断者。 二、膝关节摄片质量控制标准： (一)诊断要求： 1.皮下脂肪、肌肉、骨皮质、骨髓腔、骨小梁、关节间隙等层次分明、对比度满意。 2.病灶显示清晰,诊断明确。 (二)体位要求： 1.膝关节投照包括前后位和外侧位：膝关节在两侧正中,应包括股骨下段和胫、腓骨上段、髌骨以及周围软组织。 2.前后位片肢体长轴与胶片长轴平行,腓骨头内部与胫骨重叠区小于腓骨头横径1/2。 3.侧位片股骨内外上髁大部分重叠,腓骨头1/2与胫骨重叠,髌骨基本不与股骨髁重叠。 (三)摄片要求： 1.膝关节在胶片两侧正中,包括股骨下段和胫腓骨上段。 2.普通摄片要求号码正面显示(从上到下)患侧外方,排列顺序如下：第一行：(1)年月日(2)左或右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号；第二行：患者姓名。数字摄影要求将检查日期、时间和右侧、检查号和患者姓名、检 查部位和名称、以及医院名称和技术员代号分别列于胶片的右上角、左上角、右下角和左下角。凡摄左侧者在图像左侧标识“左”。 3．技术操作无划痕,无水迹,无指纹,无漏光,无静电阴影。 4．数字图像无IP板或DR探测器等影像设备原因的伪影。 (四)密度要求： 1.基础灰雾密度值：D≤0.25。 2.诊断区域的密度值：D=0.25～2.0。 3.空曝射区密度值：D≥2.4。 4.CR、DR膝关节片其曝光剂量符合设备提供商规定的参数范围(提供参照的设备操作手册)。 (五)评估要求： 1.三级医院：一级片率＞40%,废片率＜2%。 2.二级医院：一级片率＞35%,废片率＜3%。 3.一级医院：一级片率＞30%,废片率＜4%。 (六)评片标准： 1.一级片标准： (1)摄片体位正确： 1)膝关节在胶片两侧正中,包括股骨下段和胫腓骨上段。 2)正位片肢体长轴与胶片长轴平行,腓骨头内部与胫骨重叠部分＜腓骨头横径1/2。 3)侧位片股骨内、外髁大部分重叠,