X邦住院医生工作站系统需求分析与设计.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 PAGE 住 院 医 生 工 作 站 系 统 需求分析与设计 北京众邦慧智公司研发中心 简介 建立住院医生工作站的必要性 目前，中国医院信息系统（CHIS）正由部门级医院信息系统（Department Hospital Information System,DHIS）向集成化的全院式医院信息系统（Intergrated Hospital Infromation System,IHIS）发展。与此同时，医院信息系统的重点也由医院管理信息系统（Hospital Management Information System,HMIS）转向临床信息系统（Clinical Information System,CIS）。医生工作站系统得实施是实现这一转变的重要一环。 1.2 住院医生工作站系统的内容提要 住院医生工作站系统可为医生提供医嘱的录入及打印、病案首页和记录的录入及打印、病人费用及基本信息的查询、化验单的打印及化验结果查询、药品规格查询、诊疗项目查询、医嘱及病案的综合查询等功能，可为医生和病人提供更方便的服务。 住院医生工作站系统的功能设计 住院医生工作站系统的设计采取Client/Server型体系结构，前端在PC机MS中文简体Win95/Win98的环境下运行，用PowerBuilder语言开发；后台采用基于MS的WinNT下的SqlServer6.5数据库管理。它是基于CHIS开发的，与住院系统、医嘱系统、病案系统具有良好的接口，同时集成了CHIS的多种功能（如：药品查询、化验结果查询等）。 2.1 住院医生工作站系统设计流程 住院医生工作站系统，强调以病人信息为中心，围绕病人诊疗信息提供计算机信息服务，进行数据的收集、应用、查询与共享。数据流程如下图： 病人入院后，先由住院处为其办理住院手续。住院手续完成后，病人的一些基本信息（如：姓名、性别、病案号等）就已进入系统中。病人进入病房后，医生从系统中按照病案号调出该病人，同时系统提供许多辅助信息（如：既往病史、关于某种病症已有的治疗方法等）以帮助医生判断决策。然后医生将其医嘱及病案记录输入系统并打印。系统可自动按照已输入的医嘱填写化验单，也可由医生在化验单打印窗口内填写，然后按照化验单的格式进行套打。上述工作完成后，系统会自动产生接口数据以供下一级的程序使用。这一过程循环往复，直至病人出院。病人出院后，由医生将病人此次住院的医疗信息填入病案首页。病案室从系统中调出该病人的病案信息进行审核后归档。 2.2住院医生工作站的主要功能 医嘱系统：包括即往医嘱的查询(可按照单病人，也可按照某种条件查询)；新医嘱的录入、确认、停止、撤销及按照各种要求进行打印。 病案系统：包括病史的查询(可按照单病人，也可按照某种条件查询)；病案首页及记录的录入、打印；病案的安全管理。 辅助系统：包括体温记录的录入及打印、检验结果的查询、药品及诊疗信息的查询、检验单的打印、病人的一些基本信息及费用信息的查询、各分类诊疗信息的查询等。 系统各主要模块间的关系如下图： 以上几点简要阐述了住院医生工作站的总体设计思想，下面将对各个模块的具体功能进行说明。 2.2.1 医嘱系统 医嘱是病人医疗信息的重要组成部分。在HIS中，病人的医嘱是由医生写在医嘱本上后由护士来统一进行录入、确认及打印。此系统把同医嘱相关的功能提供给医生，由医生直接在计算机上对其所收治病人的医嘱进行处理。 医嘱中包含有重要的医疗信息，所以本系统还提供对病人过去入院时所开医嘱的查询。同时本系统还提供按照组合条件对任何病人已有医嘱进行查询的功能。 2.2.1.1 录入医嘱 系统提供的界面上应具有如下功能给医生进行医嘱的录入工作： 1.病人身份确认。由医生在名为病案号的文本框中输入或是选择本病房的病人，该病人的相关信息会自动出现在其他文本框中。 2.医嘱录入。医生只需录入相应项目的拼音码，就可选择到所需的项目，不需要录入任何汉字。医生姓名、录入、确认、停止几项均由系统按照登陆时的用户名自动填写，不可手工改动。 3.浏览此病人此次住院的所有医嘱。选中其中任何一条，医嘱录入的窗口便会显示出该医嘱的详细内容。若该医嘱为此次登陆用户所开的未确认医嘱或是该用户具有超级权限，则用户可以修改。 2.2.1.2确认医嘱 医嘱录入完毕后，需经确认才可进行其他操作。一进入此界面，如是普通用户，系统可显示登陆用户所录入的未经确认的医嘱，如是超级用户，系统可显示该病房未经确认的全部医嘱,用户可自由选择所需的医嘱进行确认。 2.2.1.3停止医嘱 一进入此界面，如是普通用户，系统便可显示登陆用户确认过的长期医嘱，如是超级用户，系统可显示该病房确认过的全部长期医嘱,用户可自由选择