天矩临床路径管理系统助力临床路径电子化建设.pptVIP

天矩临床路径管理系统的主要优势在于创新性、实用性及通用性。 * 1.过滤无效变异：分为过滤无效的时间变异和过滤无效的药物变异。? 过滤无效时间变异我们采取两种措施： 可调控的按阶段管理方式： 患者住院日程的定义是按阶段管理，以单日为最小单元，根据患者体质和术后恢复状况不同，在路径维护中按所需填写，可长可短，在实际的操作过程中，阶段和阶段之间允许存在交集，比如说，将某病种的术后恢复阶段定义为5-7天，出院阶段我们定义为6-8天，交集部分的6、7两天作为术后恢复阶段或出院阶段都不产生变异。这样增加了临床路径管理的灵活性，过滤了无效时间变异。 可调整的日期节点方式： 我们还可以对阶段中的日程进行调整，系统支持增加或减少住院日，让路径执行过程顺延或者提前。例如声带息肉路径第三天是手术日。我们定义了入院日阶段、术前准备阶段、手术日、术后恢复阶段和出院阶段。比方说原路径定义第三阶段是手术日，位于第三天，今天是术前准备阶段（即第2天），明天是手术日，但是手术日恰逢星期六，而医院周末不安排手术或者医生不在。这个时候我们就可以把术前准备阶段增加二日。这样手术日会自动顺延到下周一。增加住院日的时候，会弹出变异窗口，需要说明增加日的原因。而明天和后天自动顺延术前准备阶段的项目，不具体记录单项变异记录。同理删除一日的时候也需要说明删除住院日的原因，而不具体的去记录，单项的变异原因。这两种措施都增加了临床路径管理的灵活性，减少无效时间变异的功能。? 过滤无效的药物变异： 如果病人在路径内治疗过程中，由于术前紧张，睡不着觉或者坏肚子，医护人员对其开立一些安定、氟哌酸等其他药物，而这种药物对整个治疗过程不起到关键作用，产生了无效变异。这种情况，把类似这种产生无效变异的药物，维护在临床路径系统的“科室常用遗嘱管理”模块中，这样，本科室在开立维护过的药物时，系统将自动过滤这种药物产生的无效变异了。 路径的版本控制功能是为了可持续改良路径： 随着医疗技术的加强、设备的更新、管理的提升，某一病种的路径也在不断的修订中，产生了多个版本，通过对老版本的追溯比较，完善过程的研究，从而为最佳路径的制定提供依据。 以胃癌、结肠癌为例，美国一年最少要修正一次，今年已经推出了第四版，国外治疗的指南和规范就是处于一个动态的修订过程，临床路径也应该跟上其步伐。在系统中，如果管理者对已经发布的某病种临床路径进行修改，系统将自动生成新的版本，原版本继续为已经入径的患者使用，而新患者入径则使用修改后的新版本路径。这样，可以为持续优化路径提供依据，而且便于某诊断分路径的快速制定。最终起到追溯某病种临床路径的定义、修改和完善的整个过程。 而且，在修订过程中，临床路径还可以发挥更大作用，对于临床路径推广应用过程中，所获得的这些数据，进行梳理、挖掘、和检测之后，可以提供非常好的医学证据，能够帮助我们完善现行的诊疗标准和指南。 * Browser[‘brauz?’]/Server结构[浏览器/服务器] Client[‘klai?nt’] /Server结构相结合方式[客户端/服务器] * 循证样本采集、分析功能是制定新路径或子路径： 针对某种当前没有明确治疗流程的诊断，可以进入循证样本路径进行管理，设置指定进入循证样本路径的患者数，系统进行收集、分析数据，找到该诊断治疗流程中的共性，智能的生成一条路径。 比如大多数老年性白内障患者都会有糖尿病或高血压等基础疾病，眼科在制定老年性白内障临床路径时，就可据此制定“单眼老年性白内障”、“双眼老年性白内障”的循证样本子路径。这个时候系统会自动的采集该患者每一天的诊疗内容，包括医嘱项目和检治项目等。当采集的样本数达到一定的标准的时候，系统会自动的根据不同的循证样本路径，生成单眼老年性白内障子路径和双眼老年性白内障子路径。 * * 举个例子，路径评价图功能：可根据指定时间段，显示出进入同诊断路径患者的折线图，来评价路径制定的合理性。纵坐标是进入诊断的人次，横坐标是患者出院日。可以很清晰的看到是不是多数患者的出径日都与路径定义的基准出路径日吻合，为日后完善路径提供了更多依据。 * * 1.临床路径业务管理功能的通用性。能满足绝大多数实施临床路径管理的医院从传统临床路径管理方式到电子化临床路径管理的迁移。 2.临床路径接口的通用性，因为采用了WIN32标准动态链接库（DLL）技术，所以很轻松与WINDOWS平台的医院管理系统对接，包括医生站、护士站及电子病历系统。 TG-CP管理系统的组成：由临床前台管理端、统计分析系统、路径管理系统三部分组成 统计分析系统具有丰富的统计分析报表，可以根据需求，查询相应报表。 * 根据需求，系统会以不同方式呈现，图形报表中有饼状图可以呈现患者药费支付比例，折线图呈现路径内患者出院天数情况，数据报表中可以根据需求查询不