组织学与胚胎学-第11章 皮肤 .pptVIP

医学课件 1. 毛 毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒 毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成 皮肤的附属器 图16 皮肤附属器示意图 Skin 第11章 皮肤:表皮、真皮 附属器：毛发、汗腺、 皮脂腺、指(趾)甲等； 功能：阻挡外界异物和 病原体入侵；防止体 液丢失；感受外界刺 激；调节体温 达·芬奇：蒙娜丽莎 图1 皮肤（手掌皮）光镜像　 表皮（epidermis） 为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮 分为5 层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。 各部薄厚不一致，薄者为4层 表皮细胞：角质形成细胞（多数） 非角质形成细胞（散在于角质形成细胞间） 黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞 图2 表皮(手掌皮)光镜像　 图3 表皮分层和细胞构成模式图　 （一）表皮的分层和角化 1. 基底层（stratum basale） 一层矮柱状基底细胞 胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝） 基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连 与基膜以半桥粒连接 是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中具有重要的再生修复作用 图4A 表皮（腹壁皮）光镜像 （示基底层、棘层、颗粒层、角质层）　 图4B 表皮(手掌皮)光镜像 (示棘层、颗粒层、透明层、角质层) 2. 棘层（stratum spinosum） 4 ~ 10层多边形有棘状突起的棘细胞 相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连 胞质弱嗜碱性,合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜） 胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物 图6 棘细胞电镜像 图7 板层颗粒电镜像 3. 颗粒层（stratum granulosum） 3～5层较扁的梭形细胞 细胞核与细胞器已退化 胞质内板层颗粒增多 含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质） 4. 透明层（stratum lucilum） 2～3层扁平细胞 细胞界限不清 呈强嗜酸性 细胞核与细胞器消失 5. 角质层（stratum corneum） 多层扁平的角质细胞 细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含） 细胞膜内面含一层外皮蛋白—坚固 细胞间隙充满由脂质构成的膜状物 浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑 由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程；与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化 角质形成细胞更新周期为3-4周 1. 黑素细胞（melanocyte） 胞体散在于基底细胞间，突起伸入基底细胞和棘细胞间 HE：胞体圆形，核深染，胞质透明，突起不易辨认 EM：胞质中有特征性小泡状黑素体（高尔基复合体）合成黑色素，充满黑色素后，改称黑素颗粒 黑色素可吸收紫外线，保护皮肤 （二）非角质形成细胞 图8 黑素细胞和角质形成细胞 超微结构模式图 ( M黑素体 P黑素细胞突起 K角质形成细胞 BL基膜 D真皮) 图9 黑素细胞电镜像 2. 郎格汉斯细胞（Langerhans cell） 散在于棘细胞浅层 圆形，核深染，胞质清亮 电镜：胞质内含伯贝克颗粒—--杆状，中等电子密度，一端或中间有电子透明的膨大 捕获皮肤中的抗原物质，形成抗原肽参与抗原的处理 为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用 图10 郎格汉斯细胞光镜像　(ATP酶组化染色) 图11 郎格汉斯细胞胞质电镜像 (↑伯贝克颗粒) 3. 梅克尔细胞（Merkle cell） 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间 HE染色切片不易辨认 EM：基底部胞质内含致密分泌颗粒，基底面与感觉神经末梢形成突触样结构 数量少，但指尖多，可能是接受机械刺激的感觉细胞 图12 梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图 （N 梅克尔细胞核,P 胞质突, D 桥粒,CY 糖原,GO 高尔基复合体 G 分泌颗粒,BM 基膜,A 轴突,NP 神经板） 图13 梅克尔细胞电镜像 真皮（dermis） 1. 乳头层 由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面 有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指掌侧的真皮乳头内含较多触觉小体 图14 真皮乳头层光镜像　 2. 网织层 为较厚的致密结缔组织，有粗大胶原纤维交织成网，有许多弹性纤维—弹性、韧性 含血管、淋巴管、神经；深