鼻饲操作注意事项及要领演示文稿.pptVIP

留置胃管 的 操 作 要 领 及 注 意 事 项 留置胃管的操作步骤要点 （1）插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为38℃～40℃。 （2）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。 （3）胃管插至咽喉部时（14～16cm），嘱病人做吞咽动作，插入长度为45～55cm（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突或前额发际到剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或 做吞咽动作。 （4）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头 后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄， 以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。 留置胃管的操作步骤要点 留置胃管的操作步骤要点 留置胃管的操作步骤要点 留置胃管的操作步骤要点 （5）检查胃管是否在胃内有三种方法 ①用注射器抽取胃液 ②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入 10ml空气，可闻及气过水声 ③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无 气体溢出 留置胃管的操作步骤要点 （6）固定好胃管后先注入少量的温开水，再 注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，食物注 入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃 管内阻塞管腔。 （每次给患者鼻饲前一定要回抽胃液，如果胃残余量超过150ml,不可鼻饲） （7）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定 于病人枕边，所有用物每日消毒1次。 留置胃管的操作步骤要点 （8）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为 减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔 管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦 胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。 留置胃管的操作步骤要点 注 意 事 项 ⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段 适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中 午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、 过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以 手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、 餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意 膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入 过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋 白质消化不良 注 意 事 项 ⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注 后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻 腔，加强口腔卫生，以预防并发症。 ⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激 气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升 而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。