213初级病案信息技术（师）基础知识考点辅导.docVIP

基础知识 一、概论 常考点总结： ?识别病案唯一的标志是病案号 ?病案的存在状态包括一体化病案 ?按日期顺序排列各种不同来源的病案资料，这样的病案简称为IMR ?病案供应的工作的种类包括门、急诊病案供应，预约病案供应，住院病案供应 ?病案管理学研究的对象包括病毒管理、病案部门组织、病案教学规律、病案管理专业技术、方法和专业标准 ?应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为社区病案信息管理系统 ?规定病案供应工作的任务中，表述是负责门急诊、住院和健康保健病案的供应 ?为保证病案的有效使用及最大效率地发挥病案作用，采用一系列的措施称为病案控制 ?病案的特点是病案是医疗卫生信息的载体、是患者医疗保健信息的汇总 ?《医疗机构从业人员行为规范》适用于医疗机构内所有从业人员 ?《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核；定期考核和医德考评；医疗机构等级评审；医务人员职称晋升、评先评优的重要依据 ?医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图像、切片等资料的总和称为病历 ?根据考古，已知的商代时期医学文学记录的载体是甲骨 ?一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年 ?医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年，这项规定见于医疗机构管理规定 ?国家档案局正式颁发《档案库房技术管理暂行规定》