360中级主治医师计划生育（相关专业知识）考点辅导.docVIP

相关专业知识 考点：男科检查 （一）病史 采集病史时，应做到态度和蔼、语言亲切；问诊需掌握一定的技巧，遇到涉及隐私的问题，可委婉询问，不宜反复追问。 1.一般项目需核实体检表中患者的姓名、性别、年龄、体检号、婚姻等相关项目。 2.询问患者是否有特殊主诉，如会阴部疼痛、肿块、尿液异常、排尿异常及尿道分泌物等常见症状；如有不适主诉，需记录症状的诱因、持续时间、主要症状特点、伴随症状、起病以来的变化及诊疗情况等；起病以来的饮食、睡眠、二便及体重变化。 常见症状的询问及意义 (1)疼痛 需问明疼痛的部位、性质、程度、规律、疼痛是否有放射、放射至何部位以及其它伴随症状等。 ①肾和输尿管疼痛 肾及其包膜、上段输尿管受脊髓胸10-腰1的感觉神经支配。多因病肾导致肾包膜扩张、炎症或集合系统扩张所致。病肾引起的疼痛多呈持续性钝痛,局限于脊肋角、腰部和上腹部；亦可为锐痛，伴有腹股沟、同侧睾丸或腰椎方向的放射痛。 当肾盂输尿管连接部或输尿管急性完全性梗阻时，发生肾绞痛：呈阵发性发作的刀割样剧烈疼痛，呈放射痛；疼痛由脊肋角向下沿输尿管行径可放射至下腹部、膀胱区及会阴部，男性放射至同侧阴囊或睾丸，女性放射至大阴唇。间歇期可无任何症状。 ②膀胱区痛 急性尿潴留导致膀胱过度扩张，疼痛常为下腹部胀痛不适。慢性尿潴留多无明显症状。在膀胱充满时出现严重疼痛，常为间质性膀胱炎、严重的结核性膀胱炎所致。在排尿终未出现的疼