北京市医疗保险.pptx

就医 报销;目 录;第一部分 定点医疗机构选择 ;参保人员原则上可在单位和居住地所在区县的基本医疗保险定点医疗机构范围内选择四家定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，其他三家医疗机构不限级别。 基层定点医疗机构包括：一级医院、社区卫生服务中心、对内服务的定点医疗机构。 没有特殊情况，参保人员所选定点医院一年内不能变更。;参保人员可以直接到本市的定点中医医院和专科医院就诊;退休异地安置人员，可选择当地两家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构； 在职长期派驻外地人员，可选择当地两家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构； 这两种人员还可同时选择本市一家定点医院； 本市的定点中医和专科医院是参保人（异地安置和长期派外人员）可直接就诊的医院； 外地的定点中医院和专科医院不是异地安置和长期派外人员可直接就诊的医院。;第二部分 就 医 报 销 ;一、门 诊 报 销;门诊费用的支付比例;参保人员就医必需持： 《北京市医疗保险手册》 ; 参保人员门诊就医需使用“北京市基本医疗保险专用处方”，或标有“北京市医疗保险专用处方”字样的机打处方，医疗机构需在处方上逐药划价或提供收费清单，写明病情及诊断。;门诊开药量 急诊不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便可放宽到不超过一个月量。; 单张收据的检查或治疗费用合计大于或等于200元的项目，需附费