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循环系统常见症状与疾病 宁波市第一医院心脏中心崔翰斌循环系统常见症状 一、水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。水肿发生机制钠与水的潴留毛细血管滤过压升高毛细血管通透性增高血浆胶体渗透压降低淋巴回流受阻㈠全身性水肿1.心源性水肿?2.肾源性水肿 3.肝源性水肿 4.营养不良性水肿 5.其它原因水肿1.心源性水肿是右心衰竭的表现发生机制：钠水潴留以及静脉瘀血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。水肿特点：首先出现于身体下垂部位（此处流体静水压较高）。1.心源性水肿能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失经常卧床者以腰骶部为明显颜面部一般不肿水肿为对称性、凹陷性常有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还出现胸水、腹水等右心衰竭的表现2.肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病基本机制：钠水潴留水肿特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展成为全身水肿常有尿常规改变、高血压、肾功能损害的表现鉴别点肾源性水肿心源性水肿开始部位从眼睑、颜面开始而延及全身从足部开始，向上延及全身发展快慢迅速缓慢水肿性质软而移动性大比较坚实，移动性小伴随病征伴有其它肾脏病征，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等伴有心功能不全病征，如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、静脉压升高等 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别3.肝源性水肿失代偿期肝硬化主要表