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ACS后抑郁的识别和干预上海同济大学附属同济医院 马文林ACS后抑郁识别和干预有必要吗？如何做？一 ACS后抑郁识别干预必要性流行病学危害及机制ACS后抑郁的构成比自然人群焦虑抑郁症状构成比例抑郁对ACS患者的影响增加再入院率（心梗、心衰）增加死亡率降低生活质量降低康复的依存性抑郁加重冠心病进程对587例急性心肌梗死（AMI）患者进行Beck抑郁问卷调查，其中191例患者BDI≥10分。随访1年,伴发抑郁患者较未伴发者更易遭受侵入式心脏手术，如：导管插入术、经皮冠状动脉成形术(PTCA）、冠状动脉旁路移植术（CABG）。 Lauzon C,Beck CA,Huynh T,et al. Depression and prognosis following hospital admission because of acute myocardial infarcton.CMAJ.2003;168(5):547-552. 抑郁增加心梗患者死亡率一项对896名心梗事件后患者进行长达5年的生存率随访研究显示，BDI评分越高，患者累积生存率越低，提示抑郁严重程度与长期死亡率存在相关性。 Francois Lesperance,et al. Five-Year Risk of Cardiac Mortality in Relation to Initial Severity and One-Ye